從醫(yī)生轉(zhuǎn)行成為一個(gè)技術(shù)企業(yè)的創(chuàng)業(yè)者,李天天已經(jīng)成了中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的明星人物和一面旗幟。它所創(chuàng)辦的丁香園把全中國(guó)近200萬(wàn)的醫(yī)生連接了起來(lái),并獲得了來(lái)自中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)巨頭騰訊的融資。
路透社:從李天天的丁香園看中國(guó)醫(yī)改阻礙
中國(guó)政府目前正在努力讓偏遠(yuǎn)地區(qū)享有更好的醫(yī)療服務(wù),并在三月份制定了一份旨在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和新技術(shù)解決這些醫(yī)療問(wèn)題的五年計(jì)劃,這樣看來(lái)丁香園似乎恰恰契合中國(guó)政府的這一目標(biāo),理應(yīng)得到政府更多的支持。
但實(shí)際情況恰恰相反:丁香園雖然想要和中國(guó)公立醫(yī)院合作,利用互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)生和病人聯(lián)系起來(lái),但目前這一計(jì)劃尚無(wú)法實(shí)施,因?yàn)樗麄儾⑽吹玫絹?lái)自政府的幫助和支持,另一個(gè)阻礙來(lái)自中國(guó)龐大且分散的的公共醫(yī)療衛(wèi)生部門。
“我們?cè)牭竭^(guò)許多利好消息,例如“互聯(lián)網(wǎng)+”、政策改革等等,但最后都沒能實(shí)施。”李天天告訴路透社記者,“現(xiàn)在我們的發(fā)展所面臨最大的問(wèn)題并不是市場(chǎng)、資金和技術(shù),這些我們都有,我們最需要的是來(lái)自政策、法律和制度的支持。”
李天天的觀點(diǎn)反映了中國(guó)醫(yī)改在技術(shù)、網(wǎng)售處方藥、醫(yī)院私有化和醫(yī)生薪酬等方面還面臨著更加廣泛的障礙。不過(guò)這些痛點(diǎn)也不斷吸引著有志解決的投資者——預(yù)計(jì)到2020年中國(guó)醫(yī)療保健市場(chǎng)將達(dá)到1.3萬(wàn)億美元。
“投資者們經(jīng)常會(huì)問(wèn):現(xiàn)在究竟是不是這個(gè)行業(yè)發(fā)展的最好時(shí)機(jī),現(xiàn)在的政策環(huán)境是否有利于它的發(fā)展?”麥肯錫公司副董事Alexander認(rèn)為,“如果消極負(fù)面的聲音過(guò)多,投資者或許會(huì)放棄對(duì)這些項(xiàng)目的支持,或者是計(jì)算更高的風(fēng)險(xiǎn)溢價(jià)。”
倡導(dǎo)改革
中國(guó)正在大力提倡鼓吹醫(yī)改,以此來(lái)吸引更多的外國(guó)投資者投資中國(guó)醫(yī)療保健行業(yè),使技術(shù)扮演更重要的角色,使藥品銷售由以公立醫(yī)院為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐粤闶蹫橹?。根?jù)路透社的數(shù)據(jù),這已經(jīng)在今年為中國(guó)吸引了價(jià)值將近300億美元的并購(gòu)?fù)顿Y,相較2014年同期增長(zhǎng)了5倍??胺Q是跨越式的發(fā)展。
但是,盡管政府有遠(yuǎn)期的規(guī)劃和雄心,有業(yè)內(nèi)人士稱,正在進(jìn)行的改革并不是一帆風(fēng)順的,改革進(jìn)程始終在支持者和反對(duì)者的斗爭(zhēng)中搖擺不定。“包括經(jīng)銷商、醫(yī)院、保險(xiǎn)部門和其他部門在內(nèi)的既得利益者的存在,都是阻礙改革前進(jìn)的主要力量。”九州大藥房首席財(cái)務(wù)官趙明說(shuō)。
許多業(yè)內(nèi)人士對(duì)解禁網(wǎng)售處方藥持支持的態(tài)度,但是由于監(jiān)管方面的問(wèn)題和來(lái)自公立醫(yī)院和藥品零售商的反對(duì),這一政策至今未能出臺(tái)。對(duì)于像九州大藥房這樣準(zhǔn)備拓展在線業(yè)務(wù)的的連鎖藥店,以及像阿里巴巴這樣的想要進(jìn)入在線處方藥銷售領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)巨頭來(lái)說(shuō),這種政策的延誤讓他們感到無(wú)可奈何。
開放市場(chǎng)?
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的私有化被認(rèn)為是用來(lái)改造當(dāng)前擁擠、腐敗、醫(yī)患關(guān)系緊張的醫(yī)療體系的關(guān)鍵,對(duì)于投資者而言,無(wú)疑也是最具吸引力的。
但是,根據(jù)德意志銀行2015年醫(yī)療報(bào)告提供的數(shù)據(jù),在中國(guó),雖然私立醫(yī)院近年來(lái)得到了快速的發(fā)展,但公立醫(yī)院依舊占據(jù)了90%的市場(chǎng)份額。在商業(yè)保險(xiǎn)、吸引醫(yī)生以及市場(chǎng)管控等方面,這一行業(yè)目前還面臨著諸多問(wèn)題。“因?yàn)橐恍┦虑檫€沒完全實(shí)現(xiàn)以市場(chǎng)為主導(dǎo),所以像我們這樣的機(jī)構(gòu)往往面臨著巨大的挑戰(zhàn)和困難。”美中宜和的總裁胡瀾7月份在上海參加一個(gè)會(huì)議時(shí)說(shuō)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),醫(yī)療保健支出在中國(guó)GDP中只占很小的一部分,2013年僅為6%,而同期美國(guó)這一數(shù)字則為17%。
嘗試降低醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴是改革的目的之一,這遭到了來(lái)自醫(yī)生的強(qiáng)烈反對(duì),因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這會(huì)奪走醫(yī)院很大一部分收入來(lái)源,而醫(yī)生每天都處于高負(fù)荷、低收入的工作狀態(tài)之下,而且有遭受暴力傷醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)。“每隔幾天你就會(huì)聽到有醫(yī)生被打甚至是被殺的消息,這對(duì)于醫(yī)生而言是一個(gè)極大的精神負(fù)擔(dān),”北京望京醫(yī)院的一位醫(yī)生在最近的病毒視頻活動(dòng)上為醫(yī)生爭(zhēng)取權(quán)利時(shí)說(shuō)。
至于丁香園的李天天,他的公司將改變今年的方針,計(jì)劃在中國(guó)東部城市杭州開辦線下診所,希望能夠在國(guó)家部門之外探索出一種潛在可行的醫(yī)改方案。李天天表示“我們本希望自己可以好好利用不斷變化的政策,在醫(yī)療的移動(dòng)化和數(shù)字化方面有所作為,但我們發(fā)現(xiàn),政策的改變實(shí)在是太慢,所以我們唯一能做的就是依靠自己。”
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