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“結(jié)核病很少見(jiàn)了”是誤區(qū) 午后低熱要警惕

2015-03-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：目前，不少人對(duì)“結(jié)核病”的認(rèn)識(shí)還存在一定的誤區(qū)，其中最大的誤區(qū)就是“結(jié)核病很少見(jiàn)了”。對(duì)此，石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核二科主任王海賓表示，隨著治療水平的提高以及衛(wèi)生條件提高、防病意識(shí)增強(qiáng)，不可否認(rèn)結(jié)核病的發(fā)病得到了控制；不過(guò)，由于對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)不充分，再加上流動(dòng)人口的增加、環(huán)境污染加重等因素影響，近年來(lái)有的地區(qū)結(jié)核病又有卷土重來(lái)的趨勢(shì)。

 　　說(shuō)起結(jié)核病，大多數(shù)人的反應(yīng)可能是“嗯，聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，或者“現(xiàn)在還有結(jié)核病嗎？”作為一種嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病，結(jié)核病在人們的認(rèn)識(shí)中仍然存在諸多誤區(qū)，比如癥狀認(rèn)識(shí)不清，誤認(rèn)為是感冒氣管炎；或是由于其傳染性而過(guò)度恐懼傳染等。今天是“世界防治結(jié)核病日”，在此之際，有關(guān)專家提醒，對(duì)于結(jié)核病，我們既不能放松警惕，也不要過(guò)度擔(dān)心，一定要在認(rèn)識(shí)其疾病特性、癥狀表現(xiàn)及治療原則的基礎(chǔ)上，正確應(yīng)對(duì)，科學(xué)防治。

 
　　誤區(qū)一：

　　“結(jié)核病很少見(jiàn)了”
 
 
　　目前，不少人對(duì)“結(jié)核病”的認(rèn)識(shí)還存在一定的誤區(qū)，其中最大的誤區(qū)就是“結(jié)核病很少見(jiàn)了”。對(duì)此，石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核二科主任王海賓表示，隨著治療水平的提高以及衛(wèi)生條件提高、防病意識(shí)增強(qiáng)，不可否認(rèn)結(jié)核病的發(fā)病得到了控制；不過(guò)，由于對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)不充分，再加上流動(dòng)人口的增加、環(huán)境污染加重等因素影響，近年來(lái)有的地區(qū)結(jié)核病又有卷土重來(lái)的趨勢(shì)。因此，王主任提醒，目前對(duì)結(jié)核病的防治仍不能掉以輕心，大眾應(yīng)了解掌握一些相關(guān)的防病知識(shí)，避免發(fā)病。
 
　　誤區(qū)二：

　　“咳嗽就是感冒或慢性支氣管炎”
 
　　咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見(jiàn)的早期癥狀。但這些癥狀并不是特異性的，像其他一些呼吸道疾病也可以見(jiàn)到。而且由于很少想到結(jié)核病的可能性，大多數(shù)患者甚至醫(yī)生一見(jiàn)到咳嗽、咳痰癥狀就習(xí)慣性的認(rèn)為是感冒或氣管炎等常見(jiàn)呼吸道疾病，從而延誤診斷和治療。因此，王主任提醒，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀且癥狀持續(xù)超過(guò)2周，就一定要做做胸部X線檢查和查痰，以排除結(jié)核疾病。
 
　　誤區(qū)三：

　　“得了結(jié)核就治不好了”
 
　　隨著治療水平和檢查手段的提高，現(xiàn)在結(jié)核病一般都能很快明確診斷，并可提供有效治療，所以王主任提醒患者雖然要重視結(jié)核病的診治，但更要有治療康復(fù)的信心，保持良好心態(tài)。王主任指出，結(jié)核病的治療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要能和醫(yī)生很好配合，有信心，有毅力堅(jiān)持規(guī)律用藥，除非耐多藥或不能耐受藥物副反應(yīng)者，95%以上的肺結(jié)核病人是可以治愈的。
 
　　誤區(qū)四：
 
　　“接觸了肺結(jié)核病人就會(huì)得結(jié)核病”
 
　　并不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性。王主任指出，開(kāi)放性肺結(jié)核(主要指涂陽(yáng)和空洞性肺結(jié)核)常常具有傳染性，而肺外結(jié)核病(如結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核病等)則不具有傳染性。此外，結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)，潛伏期約4～8周，僅于抵抗力低下時(shí)方始發(fā)?。辉诮Y(jié)核菌感染的人群中，一生發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)僅為5—10%，所以普通人不必過(guò)于擔(dān)心接觸傳染結(jié)核病。若是密切接觸傳染性肺結(jié)核患者的，可以預(yù)防用藥或觀察，并養(yǎng)成和保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，不必過(guò)于擔(dān)驚受怕。
 
　　誤區(qū)五：“肺結(jié)核用藥控制無(wú)癥狀了就等于治愈了”
 
　　肺結(jié)核是比較常見(jiàn)的結(jié)核病，患病后要到結(jié)核病專業(yè)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)診治，早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果能堅(jiān)持規(guī)范治療，一般在治療1-2個(gè)月后，大多數(shù)患者就不存在任何不適癥狀了。此時(shí)，患者最易掉以輕心，誤認(rèn)為結(jié)核已經(jīng)治愈而擅自不規(guī)律用藥，甚至停藥。王主任提醒，沒(méi)有癥狀并不等于已經(jīng)治愈，結(jié)核病的治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律、全程用藥，直至滿療程方可停藥；若私自停藥不僅會(huì)造成病情反復(fù)，還可能導(dǎo)致耐藥發(fā)生，導(dǎo)致結(jié)核復(fù)治、難治，影響治療效果。此外在出院后，也要定期復(fù)查，并保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，如結(jié)核病人最好單處一室隔離；外出戴口罩，講話要同對(duì)方保持1.5米以上距離，不隨地吐痰；室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，衣、被經(jīng)常清洗、曝曬；注意補(bǔ)充高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素食物等；生活有常，戒煙酒，勞逸適度；保持樂(lè)觀情緒。
 
　　肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)

　　午后低熱。病人常在下午4-8時(shí)體溫
 
 
　　升高，一般為37℃-38℃；常伴有全身乏力或消瘦，食欲不振，夜間盜汗，女性月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)；也可有多關(guān)節(jié)腫痛、四肢結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑等結(jié)核性風(fēng)濕病表現(xiàn)。
 
　　干咳或少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時(shí)，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度咯血。
 
　　胸壁刺痛隨呼吸和咳嗽加重。慢性重癥肺結(jié)核病人呼吸功能受影響，可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難，甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí)，則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難。
 
　　部分患者無(wú)明顯癥狀，經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)；有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn)。
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