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孩子咳不停 原是鼻咽炎惹事

2015-03-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日,5歲的亮亮跟隨媽媽來到省千佛山醫(yī)院兒科診室。媽媽說,孩子早晨咳嗽的毛病已經(jīng)有幾個月了,每天早上起床后,總要咳嗽一小陣兒,前兩天得過一次病毒性感冒痊愈后,孩子咳嗽加重了,平時也時不時地咳嗽一兩下,而早上都能咳嗽到吐。

   挺活潑的,也不發(fā)燒,可每天早上總是咳嗽不止,甚至咳嗽到嘔吐,有時還流鼻涕,打噴嚏,5歲的亮亮這些癥狀讓父母很擔心。醫(yī)生的診斷更是讓他們意外,亮亮久咳不止竟是鼻咽炎在作怪。山東省千佛山醫(yī)院兒科主任王紅美說,許多人認為咳嗽就是感冒,其實導致咳嗽的原因有很多,鼻炎、咽喉炎等因素都會引發(fā)咳嗽,家長不要盲目給孩子服止咳藥、抗生素等,應及時就診查找病因。

  鼻炎、咽炎都會導致咳嗽不止
 
 
  近日,5歲的亮亮跟隨媽媽來到省千佛山醫(yī)院兒科診室。媽媽說,孩子早晨咳嗽的毛病已經(jīng)有幾個月了,每天早上起床后,總要咳嗽一小陣兒,前兩天得過一次病毒性感冒痊愈后,孩子咳嗽加重了,平時也時不時地咳嗽一兩下,而早上都能咳嗽到吐。
 
  王紅美醫(yī)生看過亮亮的化驗單后發(fā)現(xiàn),亮亮的白細胞、中性粒細胞和C-反應蛋白指標不高,沒有細菌感染征象,在仔細觀察了孩子的嗓子和鼻黏膜后,她認為,亮亮的咳嗽是鼻咽炎導致的。王紅美說,反復咳嗽與本身的體質有很大關系,有的人鼻腔黏膜肥大對刺激比較敏感,遇寒冷、灰塵刺激時,容易發(fā)生過敏反應,鼻黏膜的分泌物流到咽喉,容易引起咳嗽。
 
  多霾的空氣、甜膩的飲食習慣等更容易誘發(fā)這種咳嗽,或使咳嗽遷延。如今,小兒慢性咳嗽日益增多。
 
  市民金先生說,他的兒子今年9歲了,咳嗽好幾年,胸片檢查、血液化驗都正常,孩子常說鼻塞、頭疼,感冒后有時因為鼻塞半夜憋醒。金先生有用鑷子給孩子清理鼻屎的習慣,他猜測,是不是清理鼻屎時損傷了鼻黏膜,導致鼻黏膜發(fā)炎引起咳嗽。
 
  金先生的猜測得到了醫(yī)生的證實,專家檢查發(fā)現(xiàn),孩子患的是慢性鼻竇炎,在做了相應治療后,孩子的咳嗽緩解了很多。
 
  慢性咳嗽抗生素也對付不了
 
  孩子咳嗽是兒科診室中最常見的癥狀之一。王紅美說,追根溯源,還是以感染性咳嗽居多,這類咳嗽一般持續(xù)時間短,多半有發(fā)燒、胸悶、氣短等癥狀。
 
  然而,有些孩子不發(fā)燒、不流鼻涕,胸片也看不出明顯異常,但就是久咳不止,真是急壞大人,這種屬于慢性咳嗽。王紅美說,慢性咳嗽病程一般在4周以上,往往沒有痰或者少量白痰,一早一晚或者活動后、吸涼氣后發(fā)作多,這時抗生素往往沒有作用。
 
  慢性咳嗽原因很多。中華醫(yī)學會兒科分會曾統(tǒng)計稱,6歲以下兒童慢性咳嗽病因常有咳嗽變異性哮喘、鼻炎、鼻竇炎或者慢性咽炎、扁桃體肥大或鼻息肉等上氣道疾病、胃食管反流等,6歲以上的孩子久咳不止還應考慮是否有心因性疾病。
 
  聽咳聲辨病因
 
 
  慢性咳嗽病因不同,伴隨的癥狀也不一樣。王紅美進行了總結,家有咳嗽小兒,家長不妨留心觀察:
 
 ?、倏人宰儺愋韵?歲前兒童患慢咳的最常見原因,通常是干咳,無痰或少量的白色痰,黏痰少,經(jīng)常在夜間或清晨發(fā)作,對涼風敏感,運動、遇冷空氣或感冒后加重,血液化驗后也沒有感染征象。
 
 ?、诒茄?、鼻竇炎和咽炎等引發(fā)的慢咳也很常見?;忌媳茄谆虮歉]炎后,鼻黏膜分泌物會沿著竇引流管到達咽部,引起咳嗽,因此,孩子會時不時地清嗓子,還會伴隨鼻塞、頭疼或流鼻涕等癥狀;咽炎引起咳嗽后,孩子也會因咽干、有異物感常常清嗓子,早上咳嗽加重,痰多,有時惡心。
 
  ③胃食管反流性咳嗽一般是陣發(fā)性的,多發(fā)生在夜間,進食后咳嗽會加劇。
 
  ④心因性咳嗽多見于6歲以上和青春期的孩子??人砸话惆l(fā)生在白天,孩子沒有器質性疾病,常常有焦慮癥狀,在行為干預或心理治療后能改善。
 
  王紅美說,患有前三種咳嗽的孩子應清淡飲食,少吃甜膩食物;還要常漱口,保持口腔清潔;此外,霧霾天氣減少戶外時間,但晴好天氣應適當戶外鍛煉,以增強黏膜抵抗力。
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