專家:抗生素針對細菌感染莫濫用鎮(zhèn)咳藥和抗生素

2015-02-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有41.1%的人將咳嗽視為一種疾病。大多數(shù)受訪者不清楚引起咳嗽的根本原因。僅有40.8%的人了解有痰咳嗽的真正元兇大多為痰液。

　　咳嗽了，怎么辦？面對這樣的街頭采訪，“多喝水”竟然是大部分受訪者的答案。近日，一份中國家庭止咳誤區(qū)報告顯示：面對咳嗽，近七成受訪者存在用藥不及時的情況，更有超過20%的受訪者咳嗽不吃藥，采取多喝水等方式能扛就扛；僅40.8%的受訪者知曉，痰液往往是咳嗽真正的元兇。

　　廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所臨床部副主任張挪富教授提醒，痰液富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，不及時清除的話容易成為細菌繁殖的溫床誘發(fā)再次感染。因此，對于有痰咳嗽，要重視早用祛痰藥，同時切忌濫用鎮(zhèn)咳藥、中藥、偏方及抗生素，以避免因治療不當對自身健康造成進一步傷害。

　　誤區(qū)1：咳嗽是治不好的

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有41.1%的人將咳嗽視為一種疾病。大多數(shù)受訪者不清楚引起咳嗽的根本原因。僅有40.8%的人了解有痰咳嗽的真正元兇大多為痰液。

　　專家糾錯：咳嗽從表現(xiàn)來看分為干咳和濕咳。干咳指沒有痰的咳嗽，它往往是由于突然聞到一股特別強烈的氣味、或吸入了異物而引起的咳嗽，其作用是為了排出異物；另一種情況便是濕咳，即咳嗽帶痰。連續(xù)性的咳嗽會對咽喉產(chǎn)生刺激，使得咽喉的分泌腺增加分泌，產(chǎn)生痰液。所以，無論是什么原因引起的連續(xù)性咳嗽，都可能刺激到咽喉黏膜，從而分泌出痰液，最終落在濕咳上。而咳嗽正是起到了幫助清除呼吸道內(nèi)各種“臟物”的作用，是一種人體的防御能力，因此是一件好事。

　　誤區(qū)2：咳嗽能扛就扛

　　調(diào)查顯示，有近半數(shù)受訪者在剛開始咳嗽時會傾向進行治療，但在是否會看醫(yī)生的問題上，39%的人表示久病成醫(yī)后會選擇自行調(diào)理，更有40.7%的人不會去看醫(yī)生，選擇“忍一忍，扛過去”。同時，47.4%的受訪者在久咳不愈時才會適當選擇藥物，更有20.2%的受訪者一般不喝藥，采取多喝水等方式等其自愈。

　　專家糾錯：很多人認為咳嗽不需要及早用藥，扛一扛就過去了，因此既不看病也不服藥，最后導致久咳不愈，發(fā)展成慢性甚至更嚴重的疾病。其實，專家建議，在有痰咳嗽早期便及時使用祛痰藥溶解排痰，以減少呼吸道所受的刺激，防止繼發(fā)細菌感染，及時遏制病情的發(fā)展，加快疾病的痊愈。

　　誤區(qū)3：祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥不分

　　正是基于“咳嗽是壞事”的認知，很多中國人更習慣于快速鎮(zhèn)咳，想方設法讓咳嗽停下來。而有七成受訪者在使用咳嗽藥前不會一直關注其具體成分，這容易導致患者在鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的選擇上出現(xiàn)偏差。

　　專家糾錯：有痰咳嗽的患者在盲目服用了快速止咳的“鎮(zhèn)咳藥”之后，可能會暫時獲得咳嗽的緩解，殊不知這樣會使細菌的最佳“肥料”——痰液持續(xù)停留在呼吸道內(nèi)。痰液是呼吸道分泌物加上炎性細胞死亡后釋放的物質(zhì)，其中有很多蛋白質(zhì)的成分，是細菌繁衍極佳的培養(yǎng)基。如果服用強力鎮(zhèn)咳藥止咳，有可能會使痰液無法及時排出。痰液因此滯留在體內(nèi)，反而容易引發(fā)二次感染，導致肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。而服用含黏液溶解藥成分的祛痰藥，則能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出，從而有效幫助疾病的痊愈。所以，了解咳嗽的致病機制后，才有能力分辨合適的咳嗽藥成分，避免錯誤用藥。

　　誤區(qū)4：一咳嗽就吃消炎藥

　　80.2%的受訪者會在咳嗽時選擇服用抗生素，大部分受訪者認為“咳嗽就是有炎癥，需要服用消炎藥”，持這一認知的受訪者的比例占到72.5%。事實上，有12.8%的樣本不清楚抗生素針對的是何種原因引起的咳嗽，更有57.5%的樣本誤認為抗生素針對的是病毒感染引起的咳嗽。

　　專家糾錯：很多人一咳嗽就用抗生素。其實，抗生素針對的是細菌感染，而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不僅不能治病，反而會促使細菌產(chǎn)生耐藥性，當真正發(fā)生細菌感染時，藥物就有可能失去療效。

　　誤區(qū)5：中藥就是比西藥好

　　38%的受訪者在咳嗽時會優(yōu)先選擇中藥，比優(yōu)先選擇西藥的人(28.4%)高出近10個百分點。45.7%的受訪者認為西藥副作用大；相反的，超半數(shù)受訪者認為中藥治療溫和，23.6%的樣本認為中藥沒有副作用。

　　專家糾錯：中藥不能濫用。在中醫(yī)的治療理念中，特別講究因人而異進行辨證論治。中醫(yī)將咳嗽分為寒咳和熱咳，用藥也有溫、涼、寒之分。如果本身對中藥或病因病機不了解，用藥出現(xiàn)偏差，治療效果反而會適得其反；很多人認為中藥副作用列表上寫著“尚不明確”代表沒有副作用，這其實是錯誤的認知，實際上，中藥缺乏有效性驗證和毒理試驗，不僅難以確定有效成分，其復雜的配方也有可能會造成人體的不良反應；此外，中藥的成分往往標示模糊，存在使用隱患。相較之下，西藥的成分都會有明確標明。

　　誤區(qū)6：

　　偏方無害隨便吃

　　調(diào)查顯示，將近八成的受訪者尋找并服用過偏方，受訪者普遍認為“偏方”是民間智慧的體現(xiàn)，值得相信，持這一觀點的人超過半數(shù)，還有近24.8%的受訪者認為偏方溫、安全、無毒、無副作用。

　　專家糾錯：盛行一時的“鹽蒸橙子”，認可度較高的“冰糖雪梨”等網(wǎng)絡流行的止咳偏方，有些的確有一定的基礎原理和微弱的保健作用，但治療咳嗽的針對性不強，只能作為輔助治療。同時，所謂的“偏方”魚龍混雜，有些“偏方”甚至會加重病情，如吃生姜片止咳，可能會對喉嚨產(chǎn)生刺激，導致咳嗽更加嚴重。因此如果一味地相信偏方，拖延了治療，反而會得不償失。

　　專家提醒：

　　分清急性和慢性

　　張挪富在解讀該報告時首先指出，咳嗽要分清急性和慢性。一般來說，很多咳嗽是由感冒引起的，剛開始的時候是喉嚨發(fā)癢、干咳，然后出現(xiàn)黃痰，這說明繼發(fā)感染了。這時，咳嗽如果在3周以內(nèi)能治好，那就是急性咳嗽，如果持續(xù)3~8周，則屬于亞急性咳嗽，超過8周的話，就屬于慢性咳嗽?？人砸坏┭葑兂陕钥人?，除了化痰和鎮(zhèn)咳，還需考慮很多其他問題，例如看是不是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽……甚至要排除肺部的惡性病變。

　　就3周以內(nèi)的急性咳嗽來說，張挪富強調(diào)，早期治療很關鍵。因為這個階段呼吸道內(nèi)已經(jīng)存在少量痰液，如果能盡早使用祛痰藥，幫助痰液排除體外，就能防止痰液滋生出的細菌繼續(xù)下行，引起更嚴重的感染。與此同時，要多喝水加速人體新陳代謝。

　　他建議，患者在選擇咳嗽藥時注意對癥下藥，慎用通過降低中樞敏感性暫時抑制住咳嗽的鎮(zhèn)咳藥、副作用不明確的中藥以及只針對細菌感染有療效的抗生素。當然，如果采取上述措施后咳嗽仍未好轉(zhuǎn)，那就應該及時前往醫(yī)院尋求專業(yè)指導。