腹內(nèi)“隱形炸彈”:用力排便可導(dǎo)致腹主動脈瘤
摘要:也許大家對腹主動脈瘤還比較陌生,但實(shí)際上這種病并不少見。據(jù)市二醫(yī)院血管外科專家介紹,腹主動脈瘤是人體的腹主動脈由于某些原因而擴(kuò)張并膨脹達(dá)到一定程度所引起的一種疾病。
家住雙楠的劉大爺今年70歲,最近在小區(qū)鍛煉時突然腹痛,被緊急送到醫(yī)院搶救。經(jīng)檢查是主動脈瘤破裂,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員積極搶救,老人才保住了性命。冬季是腹主動脈瘤破裂的高發(fā)時期,由于其潛伏性較高,加之很多老人對自身健康狀況不清楚,腹主動脈瘤一旦破裂,則有失去生命的危險,因此,腹主動脈瘤也被稱為腹部的“不定時炸彈”,還具有“隱形”的特征。為此,本報記者咨詢了市二醫(yī)院、市三醫(yī)院血管外科、影像科等科室的專家,解密腹內(nèi)的“隱形不定時炸彈”。
本身是良性疾病
但卻非常兇險
也許大家對腹主動脈瘤還比較陌生,但實(shí)際上這種病并不少見。據(jù)市二醫(yī)院血管外科專家介紹,腹主動脈瘤是人體的腹主動脈由于某些原因而擴(kuò)張并膨脹達(dá)到一定程度所引起的一種疾病。動脈瘤和我們通常理解的腫瘤不一樣:腫瘤會越長越大,長到一定程度的時候,還可以侵犯到周圍的器官或者轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官;腹主動脈瘤則不同,它是腹主動脈出現(xiàn)了擴(kuò)大,就像吹氣球一樣。它本身是一種良性疾病,但是卻非常兇險。如果腹主動脈突然增大并擴(kuò)張到一定程度,很有可能破裂并引起致命的大出血,就好像是把氣球吹破了。而腹主動脈是人體大動脈里發(fā)生動脈瘤機(jī)率相對高的部位,其發(fā)病多見于老年人和患有動脈粥樣硬化的人。瘤體破裂后死亡率高達(dá)50%—90%。
讓腹主動脈瘤“引爆”的因素很多,最常見的就是腹壓增大。如果查出有腹主動脈瘤但暫時不需要手術(shù)的患者(一般來說腫瘤大于5cm建議手術(shù)),在日常生活中要避免劇烈運(yùn)動,如劇烈咳嗽、用力排便、排尿和身體大幅度活動等,避免血管瘤受到擠壓破裂,還應(yīng)當(dāng)避免摔倒等破壞性損傷的發(fā)生。
體內(nèi)“隱形炸彈”
有些征兆要小心
腹主動脈瘤早期,或者在沒有達(dá)到一定大小的情況下,一般沒有癥狀。瘤體破裂的危險性相對小,病人沒有明顯的癥狀,僅僅是偶然間會摸到腹部有一個跳動的包塊。早期通常不容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)榱鲶w并沒有明顯造成病人太多的痛苦。
隨著動脈瘤的增大,其他癥狀便會相應(yīng)出現(xiàn)。其中第一個就是疼痛,當(dāng)疼痛加劇時,往往預(yù)示著動脈瘤馬上要破裂,甚至已經(jīng)破裂,那時就為時已晚了。直徑較大的腹主動脈瘤,外殼變得很薄,按壓也會有疼痛的感覺。另外一個癥狀就是動脈栓塞。由于血管局部膨大,血液流動時就會產(chǎn)生渦流,這個渦流會造成動脈壁內(nèi)層形成血栓,這就是醫(yī)學(xué)上所謂的附壁血栓。這些血栓一旦脫落,就會隨著血流流向下肢,造成下肢動脈的栓塞。病人會表現(xiàn)為突然的下肢疼,甚至走不了路。有的病人就是因?yàn)橄轮毖虐l(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤的。
高危人群體檢篩查
多吃新鮮應(yīng)季水果
冬至后是腹主動脈瘤發(fā)生破裂的高峰時期,每年這個時候都有部分腹主動脈瘤破裂患者因來不及趕到或趕到醫(yī)院為時太晚而死亡。如果是本身患有高血壓病的老人,還要盡量保持血壓穩(wěn)定,避免血壓的劇烈波動,也要少生氣,避免情緒激動。一旦出現(xiàn)腹痛、腰背痛要及時到血管外科??凭驮\。此外,65歲以上的老年人,尤其是有長期吸煙、心臟病、高血壓或其他心血管疾病病史的腹主動脈瘤高危人群,都需要進(jìn)行常規(guī)年度體檢項(xiàng)目。
此前,權(quán)威雜志《循環(huán)》上的一項(xiàng)大規(guī)模研究稱,攝入大量水果會降低患腹主動脈瘤的風(fēng)險。研究顯示,與每天吃水果不到1份的人相比,每天吃2份以上水果的人患腹主動脈瘤風(fēng)險要低25%。那么吃水果是否真能起到預(yù)防的作用?專家表示,多吃水果確實(shí)有助于增強(qiáng)人體免疫力,能夠起到預(yù)防一些慢性疾病的作用,但仍然不能以偏概全,片面地以為多吃水果就可以省去體檢。
經(jīng)常食用水果可以降低患動脈瘤的風(fēng)險是有可能的,不同種類水果的維生素及膳食纖維含量是有區(qū)別的,因此,攝入水果種類越多,越能夠更全面攝入一些對人體有益的成分。“任何膳食療法都講究科學(xué)、均衡。”因此,老年人可以盡量選擇多種類的水果,同時盡量選購新鮮、應(yīng)季的水果。