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變化三子湯 痰熱哮喘嘗

2019-02-19 來源:太乙神針工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:韓懋在《醫(yī)通》中云:凡老人苦于痰氣喘嗽,胸滿懶食,不可妄投燥利之藥,反耗真氣。此用葶藶子之快利,豈不違背韓氏之宗旨?答曰:葶藶子雖較白芥子快利,但亦并非峻烈之品。

 三子養(yǎng)親湯原為韓懋所立,藥味少而藥力專,以其降氣消定喘之功較優(yōu),故為臨床治療痰喘證之常用方劑之一。然方中3味藥性皆偏溫,特別是白芥子溫?zé)嶂愿鼜?qiáng),故用本方治療寒喘或一般痰喘而無熱象者較為適宜。

然臨床所見之痰喘證,并非都是寒喘。常見一些慢性痰喘病人,每因兼挾火熱之邪而使痰喘加重(此時(shí)與西醫(yī)所稱的“肺內(nèi)感染”頗近似)。在這種情況下,再刻板套用三子養(yǎng)親湯,就不太適宜了。有感于此,余將韓氏三子養(yǎng)親湯稍事變化,即以葶藶子易下白芥子,如此則使該方由溫變涼,用治痰喘而兼有火熱證候者,藥病相當(dāng),力專效宏。

葶藶子,味辛苦,性寒,入肺、膀胱經(jīng)。《藥性論》謂其“利小便,抽肺氣上喘息懸,止嗽”?!堕_寶本草》謂:“療肺壅上氣咳嗽,定喘促,除胸中痰飲”??偫ㄆ涔π椋簽a肺行水,消痰定喘。因而可代白芥子而用之。但此二藥的功效并不完全相同,除了藥性一溫一寒外,葶藶子偏于瀉肺行水,降瀉之力大于白芥子,而白芥子偏于利氣豁痰,快膈消痰則略勝一籌,是以變化后的三子養(yǎng)親湯降氣定喘之效更速。

或問,韓懋在《醫(yī)通》中云:凡老人苦于痰氣喘嗽,胸滿懶食,不可妄投燥利之藥,反耗真氣。此用葶藶子之快利,豈不違背韓氏之宗旨?答曰:葶藶子雖較白芥子快利,但亦并非峻烈之品。

對此《本草正義》早有議論……其亦知實(shí)在性質(zhì),不過開泄二字,且體質(zhì)本輕,故能上行入肺,而味又甚淡,何至猛烈乃爾。證之于臨床,余每用葶藶子10g,甚至有用至15g者,并未見有類似大黃的“推墻倒壁”之功,很少有瀉者,頂多稀便而已,所以葶藶子的開破之力并不甚猛。

再者,“有是病當(dāng)用是藥”,正如《本草正義》云:然肺家痰火壅塞,及寒飲彌漫,喘急氣促,或?yàn)槟[脹等證,亦必賴此披堅(jiān)執(zhí)銳之才,以成搗穴犁庭之績。另外。就三子養(yǎng)親湯本身而言亦是旨在開破,瀉實(shí)祛邪,乃為標(biāo)急而設(shè),一俟痰氣開通,喘急漸平,自應(yīng)從本圖治。

余多年臨床體會,用變化三子湯治療痰喘見有火熱征象者,瀉肺利氣、消痰定喘,見效為快,療效亦更佳。

 

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