日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 重癥哮喘也有治愈機會啦 這些用藥知識很實用

重癥哮喘也有治愈機會啦 這些用藥知識很實用

2019-02-19 來源: 康碼HealthView  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)2018年更新的治療指南,一旦開始哮喘治療,治療方案要根據(jù)周期評估、治療調(diào)整和患者的反應(yīng)來確定

 秋冬交替,隨著溫度慢慢降低,晝夜溫差的拉大,使得呼吸系統(tǒng)疾病容易肆虐,哮喘就是其中最具代表性的疾病。

哮喘的主要發(fā)病特點是發(fā)作性的呼吸困難,之前還好好的,突然上來就喘不上氣了。此外,有些患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重的氣管痙攣,氣體難以通過氣管而到達肺部,如處理不好,后果將非常嚴(yán)重。

不過,哮喘看著可怕,其實是可防可控的。通過規(guī)范的治療,完全可以得到很好的控制,也就是說可以像正常人一樣去生活。

今天,康碼小編就帶大家了解一下哮喘藥物治療規(guī)范和當(dāng)前國內(nèi)外最前沿的新藥。

首先,我們可以通過下面的表格對常用的哮喘藥有一個大致的認(rèn)識(如需直接查看重癥哮喘新藥,請快速下拉文章):

表1.常用的哮喘藥物

根據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)2018年更新的治療指南,一旦開始哮喘治療,治療方案要根據(jù)周期評估、治療調(diào)整和患者的反應(yīng)來確定。

控制癥狀的藥物要按照階梯式方法對劑量增加或減少進行調(diào)整(如圖),以達到良好的癥狀控制,同時減少急性發(fā)作的未來風(fēng)險、呼吸受限和藥物副作用。

如果哮喘可以良好控制并維持2~3個月,即可降級治療,以便找到針對患者最低有效治療。

*表示不適用于12歲以下兒童;

**對于6~11歲兒童,步驟3中ICS最佳的選擇為中等劑量;

#對于接受低劑量布地奈德/福莫特羅或低劑量倍氯米松/福莫特羅作為維持治療的患者,可使用低劑量ICS/福莫特羅作為哮喘的緩解方案。

?對于存在惡化病史的患者,通過吸入器應(yīng)用噻托溴銨是一項額外的治療手段,不可用于12歲以下兒童。

圖.哮喘的階梯式治療

雖然大部分哮喘患者在現(xiàn)有的治療指南下病情可以得到很好的控制,但仍有約5%~10%患者存在嚴(yán)重或者不可控哮喘,這部分病人的惡化率和住院率均比較高。

好消息是,直接針對哮喘發(fā)病免疫機制的抗體類新藥(哮喘靶向藥)已陸續(xù)在歐美以及中國上市,給很多嚴(yán)重不可控患者帶來了希望。下面我們就來著重介紹幾款典型的哮喘抗體藥。

抗免疫球蛋白E(IgE)藥物:

奧馬珠單抗(商品名:茁樂)

茁樂是首個也是目前唯一得到美國FDA批準(zhǔn)的精準(zhǔn)針對IgE的哮喘藥物,可用于治療中度至重度持續(xù)性過敏性哮喘,包括6歲以上的兒童。

在這里,也許很多人對IgE不太了解,小編就引用專業(yè)醫(yī)師的話向大家科普下:

IgE是氣道過敏反應(yīng)的核心,而減少過敏反應(yīng)是控制過敏性哮喘的關(guān)鍵。如果把過敏性哮喘的發(fā)作比作一場大火,那么過敏原就是星星之火,IgE就是導(dǎo)火線,如何阻止大火的發(fā)生?可以阻斷星星之火與導(dǎo)火線的結(jié)合。茁樂,可以擔(dān)任消防員的角色,靶向結(jié)合IgE,阻止過敏原和IgE的結(jié)合,從源頭阻斷過敏反應(yīng),使哮喘得到有效控制。

我們再來看看茁樂有哪些優(yōu)點:

抗白介素-5(IL-5)藥物:

IL-5在嗜酸性粒細(xì)胞哮喘發(fā)病過程中起著關(guān)鍵作用,這個靶點一直是哮喘治療的明星靶點,研究發(fā)現(xiàn),這類藥對于治療頑固性、糖皮質(zhì)激素抵抗性哮喘的有一定的前景。

就在近幾年,針對IL-5的哮喘靶向藥已有3款藥物獲得到美國FDA的批準(zhǔn),按照上市時間,分別為美泊利單抗(mepolizumab,商品名Nucala)、瑞利珠單抗(reslizumab,商品名Cinqair)和貝那利珠單抗(benralizumab,商品名Fasenra)。

研究顯示,這一類新藥可以顯著降低哮喘的惡化率以及口服糖皮質(zhì)激素的用量,而且患者用藥前的嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)越高,效果越明顯。

表2.三款美國FDA獲批上市的抗IL-5藥物一覽

除了表格上列出的特點外,另外值得稱道的是,這些哮喘抗體靶向藥物通常只需要每個月或每兩個月使用一次,較為便捷。但同時需要指出,由于靶向藥是從源頭進行治療,離起效存在時間間隔,因此一般不能用于緩解急性哮喘引起的緊急支氣管痙攣。

隨著醫(yī)藥科研的不斷深入,目前還涌現(xiàn)出不少全新靶點的哮喘抗體新藥,這些藥物多處于關(guān)鍵的三期臨床階段,其中幾款新藥,如tezepelumab——可以無視患者的哮喘表型,并具有阻斷特定的生理學(xué)路徑而預(yù)防哮喘惡化和改善哮喘控制的功效,非常值得期待,康碼也會在第一時間為大家?guī)碜钚碌南?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/zypd/fj/' target='_blank'>藥方面的資訊。

 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房