2017-04-03
Nature：降糖藥抗癌機(jī)制揭秘
線粒體DNA變異和葡萄糖利用障礙可用作標(biāo)志物來(lái)判斷癌細(xì)胞對(duì)雙胍類藥物是否敏感，并判斷一個(gè)癌癥患者是否能夠獲益于雙胍類藥物的治療。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
線粒體DNA變異和葡萄糖利用障礙可用作標(biāo)志物來(lái)判斷癌細(xì)胞對(duì)雙胍類藥物是否敏感，并判斷一個(gè)癌癥患者是否能夠獲益于雙胍類藥物的治療。
降糖藥物復(fù)方制劑在未來(lái)糖尿病治療中將占非常大的比例。DPP-4抑制劑由于其自身的有效性和良好的安全性，將是很多復(fù)方制劑很好的選擇
在二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合利拉魯肽可改善T2DM患者內(nèi)皮功能，對(duì)內(nèi)皮功能的協(xié)同保護(hù)效應(yīng)可能是通過(guò)二甲雙胍上調(diào)GLP-1受體和PKA磷酸化水平來(lái)介導(dǎo)的。
低血糖是最令醫(yī)生擔(dān)憂也是對(duì)患者最具危險(xiǎn)性的不良事件，而二甲雙胍與阿卡波糖兩種藥物都不導(dǎo)致低血糖，兩者聯(lián)用可增強(qiáng)降糖療效且不增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二甲雙胍對(duì)母親及胎兒均具有有益影響，因此甚至推薦在妊娠后期應(yīng)用。分析其作用機(jī)制發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能夠通過(guò)LKB1激活應(yīng)激調(diào)節(jié)通路AMPK。AMPK信號(hào)通路可通過(guò)多種方式對(duì)抗應(yīng)激從而在胚胎植入過(guò)程中發(fā)揮重要作用。
達(dá)格列凈由于其全新和獨(dú)特的降糖機(jī)制，臨床上被作為飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上的補(bǔ)充治療，對(duì)成年2型糖尿病患者有效改善血糖控制具有不可替代的獨(dú)特獲益。
口服降糖藥在2型糖尿病治療中具有重要地位，其中胰島素促泌劑仍是其中的重要選擇。非磺脲類胰島素促泌劑瑞格列奈相較磺脲類藥物具有多種優(yōu)勢(shì)，其單藥或聯(lián)合二甲雙胍控制血糖均理想，無(wú)重度低血糖事件發(fā)生。
新型DPP-4抑制劑利格列汀具有獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)性質(zhì)，與DPP-4酶有高度親和力，體內(nèi)代謝少，主要通過(guò)腸肝循環(huán)經(jīng)由糞便清除，對(duì)肝腎功能受損患者無(wú)需調(diào)整劑量，有臨床意義的藥物相互作用少，是一種安全有效的新型降糖藥物。
我國(guó)T2DM合并CKD患者是一個(gè)數(shù)量龐大且不容忽視的人群，患者預(yù)后較僅有T2DM或僅有CKD的患者更差。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)重視T2DM合并CKD患者口服降糖藥的正確選擇和規(guī)范使用。
將脂肪組織中的NNMT抑制，可防止發(fā)生由飲食誘導(dǎo)的肥胖及其代謝后果如葡萄糖不耐受和脂肪肝等。脂肪細(xì)胞中NNMT的抑制導(dǎo)致代謝基質(zhì)的消耗，并發(fā)能量消耗增加，使身體更瘦。
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