2019-09-03
吃二甲雙胍差點(diǎn)失明 糖尿病人必須知道
低血糖：如果患者進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，在能量不足的情況下服用二甲雙胍，或者與胰島素、磺脲類(格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等)藥物聯(lián)用，可能會(huì)引起頭暈、虛汗，出現(xiàn)低血糖。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
低血糖：如果患者進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，在能量不足的情況下服用二甲雙胍，或者與胰島素、磺脲類(格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等)藥物聯(lián)用，可能會(huì)引起頭暈、虛汗，出現(xiàn)低血糖。
由于二甲雙胍會(huì)引起人體的胃腸道反應(yīng)，如金屬味、厭食、惡心、胃痛、腹瀉，所以醫(yī)生經(jīng)常建議患者在開(kāi)始服用時(shí)，從小劑量、單次開(kāi)始。研究表明，每天劑量達(dá)到1.5克～2克能發(fā)揮最大的降糖效果。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）在糖尿病腎病中有控制血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能進(jìn)展的作用，是目前治療糖尿病腎病的藥物中臨床證據(jù)最多的，被推薦作為治療糖尿病腎病的一線藥物。
有些三級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)自制藥，而且每種自制藥都有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)的文號(hào)，但這種自制藥只能在本醫(yī)院內(nèi)的藥房出售，若在本醫(yī)院以外的地方出售則是違法的。此外，國(guó)家規(guī)定在1998年以后任何自制的藥劑都必須按新藥批準(zhǔn)手續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)，但試驗(yàn)的費(fèi)用非常昂貴，一般醫(yī)院都花不起。
格列本脲降糖作用相對(duì)較強(qiáng)，容易引起低血糖、腎臟排泄，老年病人及有腎功能差的糖友不宜服用該藥品，現(xiàn)有不少國(guó)家已淘汰該藥物。
1型糖尿病胰島素分泌嚴(yán)重不足，或嚴(yán)重的2型糖尿病，胰島素受體不敏感，器官組織不能很好的利用糖，大腦誤認(rèn)為人體的熱量不足而發(fā)出神經(jīng)信號(hào)“命令”，使體內(nèi)各個(gè)機(jī)體運(yùn)作所需要的能量不能從糖類中直接獲取，而是從脂肪和蛋白質(zhì)中分解產(chǎn)生熱量。
一種新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物，對(duì)胰島素的分泌有促進(jìn)作用，其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物類似，但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快，因此能改善胰島素早時(shí)相分泌，減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。
堅(jiān)持2個(gè)月，我的眼睛看東西清楚不少，身上也有點(diǎn)勁兒了，腳趾也恢復(fù)了知覺(jué)，捏著知道疼了，因?yàn)檠欠€(wěn)定，我開(kāi)始慢慢減少二甲雙胍和拜糖平（阿卡波糖）的用量，血糖也沒(méi)有反彈?，F(xiàn)在調(diào)理差不多有3個(gè)月了，身體恢復(fù)的很不錯(cuò)，平時(shí)吃點(diǎn)肉吃點(diǎn)水果，血糖也沒(méi)高過(guò)。
在低血糖反應(yīng)方面，列凈類藥物單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，與二甲雙胍、格列汀類藥物等聯(lián)合用藥時(shí)，也不會(huì)增加低血糖的發(fā)生幾率，而與胰島素促泌劑、或胰島素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，則需要注意低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)。也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過(guò)半小時(shí)左右，藥物才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。
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