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防糖尿病并發(fā)癥做什么檢查

2014-10-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者手術(shù)伴發(fā)感染、心腦血管意外等,或停用藥物、高血糖持續(xù)未能控制時,可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥。

  糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。就目前的醫(yī)療水平來說,還沒有成熟的方法可以治愈糖尿病,控制好病情,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生是關(guān)鍵。因此定期到醫(yī)院體檢,是糖尿病患者必須長期堅持的,那么到醫(yī)院到底要檢查哪些項目呢?

 
 
  預(yù)防急性糖尿病并發(fā)癥檢查項目
 
  警示:糖尿病患者手術(shù)伴發(fā)感染、心腦血管意外等,或停用藥物、高血糖持續(xù)未能控制時,可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲綜合征、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥。
 
  檢測方法:當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查尿酮,并增加血糖檢查頻率。若血糖高于16.6毫摩/升,尿酮陽性,則提示有發(fā)生糖尿病酮癥或酮癥酸中毒的危險。必要時還應(yīng)檢測血酮、血電解質(zhì)、血氣分析、血滲透壓、血乳酸等。

  預(yù)防慢性糖尿病并發(fā)癥的檢查項目
 
  警示:糖尿病慢性并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、糖尿病足、大血管病變等,這些因素也是導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生失明、尿毒癥、非創(chuàng)傷性截肢的主要原因,故應(yīng)定期隨訪,發(fā)現(xiàn)異常立即進行相應(yīng)治療。
 
  檢測時間:1型糖尿病患者發(fā)病5年后每年檢查一次,2型糖尿病患者一旦確診就應(yīng)開始相應(yīng)項目的檢查。第一次檢查結(jié)果正常者以后每一兩年復(fù)查一次,有可疑癥狀時隨時復(fù)查。
 
  檢查項目:
 
  ⑴視網(wǎng)膜:包括視力、眼底鏡檢查,必要時需做眼底小瞳孔成像或眼底造影。
 
 ?、颇I臟病變:首先檢查尿常規(guī),如果尿常規(guī)化驗顯示蛋白陰性者,還應(yīng)檢查尿微量白蛋白,如24小時尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值。有時還可檢查肌酐清除率和血清生化(包括尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等)。一般每兩三個月測定一次。此外,患者還應(yīng)注意自己浮腫、尿量減少等情況。
 
 ?、巧窠?jīng)病變:患者平時應(yīng)注意自己有無四肢麻木、感覺異常(如針刺感、螞蟻在皮膚上爬行感、燒灼感等),如有上述癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,必要時還需做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。
 
 ?、忍悄虿∽悖夯颊咝杳刻鞕z查雙足一次,觀察有無皮膚溫度(如有無冰涼感覺)和顏色變化(如顏色變暗)、感覺變化(如有無疼痛),有無破損和感染等情況,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
 
  ⑸大血管病變(包括冠心病、腦血管病變等):患者平時應(yīng)注意有無胸悶、胸痛、心慌、一側(cè)肢體無力、說話不流利、走路后下肢疼痛加重等異常。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,可根據(jù)具體病情做心電圖、活動平板試驗、心臟超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動脈造影等,以進一步明確病情。
 
  最后還應(yīng)強調(diào)一點,在糖尿病的監(jiān)測中,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,保存好每次檢查結(jié)果,包括家中定期檢測的項目,如尿糖、血糖、血壓、體重等。尤其是已采用胰島素治療的患者,更應(yīng)密切監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下,及時、適當調(diào)整自己的治療計劃。
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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