糖尿病新藥把多余的血糖直接排出去！

2020-04-13 來源：糖友大聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：市面上大多數(shù)降糖藥的原理，都是直接或間接依賴胰島功能發(fā)揮作用的，有些藥物對(duì)于胰島還有一定的刺激，會(huì)加速其衰退，到了糖尿病晚期，自身的胰島功能喪失殆盡，糖友就只能依靠注射胰島素來維持了。

隨著科技的進(jìn)步，控糖方法越來越多種多樣，一些新型降糖藥也隨之脫穎而出。比如新型口服降糖藥——"格列凈"類藥物，已在國外很多國家臨床應(yīng)用，近年也在我國上市。如，達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈，如今已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保范疇。

"格列凈"類降糖藥都適合哪些患者呢？

說到格列凈類降糖藥，大家可能聽說過，但只是知道個(gè)名字，不知道具體是如何降糖的。

市面上大多數(shù)降糖藥的原理，都是直接或間接依賴胰島功能發(fā)揮作用的，有些藥物對(duì)于胰島還有一定的刺激，會(huì)加速其衰退，到了糖尿病晚期，自身的胰島功能喪失殆盡，糖友就只能依靠注射胰島素來維持了。

但"格列凈"類降糖藥就與這些不同，而是另辟蹊徑。說出來非常“新奇”，它的降糖原理，是讓你把多余的糖給"尿"出去！

正常人每天可通過腎小管排出160-180g葡萄糖，為了避免浪費(fèi)，腎臟又會(huì)在一種名為SGLT-2的作用下把濾出去的糖重新回收進(jìn)血液。

科學(xué)家設(shè)想，如果在這一環(huán)節(jié)，抑制SGLT-2的作用，減少糖的回收，血糖就可以直接被降低了，于是就研發(fā)了SGLT-2抑制劑，也就是格列凈類藥物。

總體來看，格列凈類藥物比起其他傳統(tǒng)降糖藥，有三個(gè)比較優(yōu)越的屬性：

1.適合亞洲糖友，低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過對(duì)部分糖化血紅蛋白在7.5%-9.2%的糖友，進(jìn)行為期12-78周的臨床觀察，3種常用的格列凈類藥物平均可使糖化降低0.7%。

由此可以看出，格列凈類藥物的降糖效果不遜色于傳統(tǒng)降糖藥（如二甲雙胍）。而且還有一個(gè)好處，就是在與胰島素聯(lián)用時(shí)，可以進(jìn)一步降低糖化水平，減少胰島素劑量及減輕體重，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2.三種格列凈類降糖藥，對(duì)心血管有一定保護(hù)作用

恩格列凈：實(shí)驗(yàn)證明，恩格列凈能使心梗、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低14%，心衰住院風(fēng)險(xiǎn)降低35%。為此，美國FDA批準(zhǔn)了恩格列凈在2型糖尿病心血管保護(hù)的適應(yīng)癥。

卡格列凈：實(shí)驗(yàn)表明，卡格列凈讓心血管病風(fēng)險(xiǎn)降低14%，心衰住院風(fēng)險(xiǎn)降低33%。

達(dá)格列凈：研究表明，達(dá)格列凈可降低心衰住院及心血管原因死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。

3.格列凈類降糖藥，同時(shí)適用于糖尿病腎病患者

研究發(fā)現(xiàn)，服用達(dá)格列凈期間患者糖尿病腎病的發(fā)生和惡化率降低了24%；卡格列凈使糖尿病腎病、尿毒癥的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低40%；恩格列凈使新發(fā)或腎病惡化發(fā)生率降低39%，同時(shí)降低了46%的血肌酐翻倍，以及腎移植或死亡率。

溫馨提示：降糖藥的效果再好，終究也只能起到輔助降糖的作用。想要令血糖真正得到全面控制，改善生活方式，配合科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)，讓受損的胰島等代謝組織真正得到修復(fù)，功能提升，才是讓血糖平穩(wěn)著陸的不二法門！

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥107.5

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137.5

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

健客價(jià)：￥12

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥9.5

健客價(jià)：￥215

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥139

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥64

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥58