什么是糖尿病腎病?顧名思義它就是糖尿病引起的腎臟損傷,所以說叫糖尿病腎病,而糖尿病它不僅會影響到腎臟,也會引起視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變。但是在糖尿病的并發(fā)癥中,糖尿病腎病是所有并發(fā)癥里面最嚴(yán)重、也最可怕的一個疾病。
糖尿病腎病的發(fā)展進(jìn)程
首先,糖尿病腎病是糖尿病患者長期血糖控制不理想導(dǎo)致的,糖尿病腎病總共分為五個期,分為Ⅰ期到Ⅴ期。
糖尿病腎病在I期、Ⅱ期時基本上很難被發(fā)現(xiàn),從專業(yè)角度來講,I期、Ⅱ期它是一個腎小球高灌注、高濾過的一個過程,在這個過程中,患者沒有任何腎臟方面的表現(xiàn),如果不去做一些非常專業(yè)的檢查,你幾乎察覺不到這個患者糖尿病已經(jīng)影響到腎臟了。
而糖尿病腎病第Ⅲ期,是咱們在平常的觀察和檢查中,最容易發(fā)現(xiàn)和及早診斷的一期,也就是通常所說的微量蛋白尿期,當(dāng)一個糖尿病的患者病史超過五、六年,而且血糖控制得也不是特別的好。那么我們建議這位患者,堅持控制好血糖的同時,也要規(guī)律的檢查腎功能。
糖尿病腎病的發(fā)展過程較為緩慢,但會對患者造成嚴(yán)重危害,上述提過,其早期臨床表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿。若此階段未得到及時的診治,患者可出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、水腫、尿毒癥等癥狀,最后需要透析治療。
因此糖尿病腎病的診治、預(yù)防極其重要,若患者糖尿病病程超過5年,應(yīng)常進(jìn)行腎功能、尿微量蛋白、尿蛋白定量、眼底檢查等。一旦發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多,患者應(yīng)控制血糖、血壓、血脂,并改善生活方式,延緩糖尿病腎病的發(fā)展。
據(jù)統(tǒng)計,30%—50%的糖尿病患者患有糖尿病腎病。糖尿病腎病的治療主要以控制血糖、血壓、血脂并延緩并發(fā)癥為基礎(chǔ)治療,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),減緩腎病發(fā)展為主要目的。
糖尿病腎病治療要注意以下幾點:
首先,要運用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行血糖的控制。腎功能不全的患者,需選擇不通過腎臟代謝的藥物,如瑞格列奈。終末期腎病選用胰島素治療,多選擇短效胰島素,降低低血糖的發(fā)生率。
其次,需要注意血壓的控制。糖尿病患者常合并高血壓,從而進(jìn)一步導(dǎo)致腎臟損害,臨床首選沙坦類或普利類降壓藥,可保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的產(chǎn)生。而對于血脂代謝紊亂的糖尿病腎病患者需要同時輔助進(jìn)行降血脂治療。
最后,要注意糖尿病腎病患者的抗血小板聚集治療。如口服阿司匹林可保護(hù)血管。治療上,可以使用對腎臟功能有保護(hù)作用的,比如擴(kuò)腎血管藥等,患者尿蛋白比較高的時候,即腎病相對重一些的時候,可能需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的又規(guī)律化的治療。
除以上常規(guī)治療外,良好的日常護(hù)理不僅可有效控制患者病情進(jìn)展,對提升患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量也具有積極意義。糖尿病腎病終末期的護(hù)理很麻煩,是因為糖尿病腎病一旦到了終末期腎衰竭,糖尿病腎病的很多并發(fā)癥都出現(xiàn)了,比如:糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病皮膚病變、糖尿病引起的心腦血管疾病,在后期,不單要解決糖尿病腎病的問題,而且一系列糖尿病并發(fā)癥都要處理。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥631.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥601.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥100捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.51.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥16.5