糖尿病治療是個漫長的過程,有些甚至需要終身治療。為了防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,必須很好的控制血糖、血壓、血脂等指標,醫(yī)生在制定糖尿病治療方案時,會根據糖友的具體病情考慮,糖友最好不要自行更改治療方案。
怎樣制定和更改治療方案,糖友應該知道以下5個原則。
1.肝腎功能
肝腎功能的情況是更改治療方案的重要依據,如果肝腎功能正常,我們可以使用任何降血糖藥物。
當然一般首選口服降血糖藥物,因為口服降血糖藥物使用方便、便于攜帶,如雙胍類、糖苷酶抑制劑、磺脲類、格列奈類、DPP-4受體抑制劑、SGLT-2受體抑制劑等。
如果退休居家的糖友,要想減少口服藥物的副作用,可以選擇注射用降血糖藥物,如胰島素、GLP-1受體激動劑。
2.體重
體重的控制有助于減少胰島素抵抗,有助于減少因脂肪沉積所致的肝損、動脈血管粥樣硬化等帶來的不良后果,所以體重的高低也是制定治療方案的指標之一。
對于體重超重的糖友,所有胰島素和促胰島素分泌劑都不是首選。在肝腎功能正常的情況下,對于體重超重的糖友,可選擇雙胍類、DPP-4受體抑制劑、SGLT-2受體抑制劑等口服藥物,或GLP-1受體激動劑;如果肝腎功能異常的肥胖糖友,最好使用DPP-4受體抑制劑、SGLT-2受體抑制劑和GLP-1受體激動劑。
3.胰島功能
在選擇糖尿病治療方案時,糖友一定要注意自己的胰島功能。有調查發(fā)現,2型糖尿病既有胰島素抵抗,又有胰島素分泌不足。而且2型糖尿病的發(fā)病緩慢而隱匿,在確診為糖尿病時,胰島功能就已經損失50%,隨著病情的延長,每年都在逐漸下降。
胰島素在糖尿病治療中占有重要位置,對于2型糖尿病的治療,胰島素也是必要的選擇。所以糖友在選擇糖尿病治療方案時應該考慮到胰島功能的損失情況。
糖尿病病程超過10年以上的應該首先選擇胰島素治療,如果口服降血糖藥物治療無效的也需要胰島素治療。
4.血糖
血糖控制是防治糖尿病并發(fā)癥的指標之一,血糖是否控制好,糖化血紅蛋白是一個重要的指標。此外,血糖波動也會增加并發(fā)癥的發(fā)生。
根據《2017年中國2型糖尿病防治指南》要求,空腹血糖大于11.1mmol/L,糖化血紅蛋白大于9%,必須使用胰島素強化治療。經過胰島素強化1個月后,再根據病情調整治療方案。
如果糖尿病友出現應激狀態(tài),應及時停用口服降血糖藥物,改用胰島素治療。對于只有的空腹血糖高的糖友,可選擇睡前用長效胰島素治療。
5.并發(fā)癥情況
隨著病程的延長,如果糖尿病管理不好就可能出現并發(fā)癥。不管出現什么并發(fā)癥,原有的治療方案都得進行調整。
如果并發(fā)癥不嚴重,可在原有治療方案上加用治療并發(fā)癥的藥物,如果有嚴重腎功能損害者應該停用原治療方案,盡早使用胰島素。
總之,糖尿病治療需要根據每個人的具體病情制定方案,調整糖尿病治療方案是一個很復雜的過程,糖友不要隨便改變。同時糖友在治療過程中,要堅持每年進行一次全面系統的檢查,及時了解病情,及時找醫(yī)生根據病情調整治療方案。
適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.51.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥26高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.5紅核婦潔洗液(步長)(附沖洗器):解毒祛濕,殺蟲止癢。用于濕毒下注之陰癢、帶下;霉菌性陰道炎和非特異性陰道炎見上述證候者。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠 3g*3支:該產品適用于治療細菌性陰-道病、滴蟲性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng)傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價: ¥129鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價: ¥294治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥26?
健客價: ¥665苦參凝膠(新天):抗菌消炎。用于宮頸糜爛,赤白帶下,滴蟲性陰道炎及陰道霉菌感染等婦科慢性炎癥。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠 3g*3支:該產品適用于治療細菌性陰-道病、滴蟲性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng)傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價: ¥109鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂):前列腺增生癥引起的排尿障礙。 度他雄胺軟膠囊(安福達):治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者,降低急性尿潴留(AUR)和手術的風險。
健客價: ¥1207聚甲酚磺醛溶液(愛寶療):婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。 銀爾舒 活性銀離子抗菌凝膠
健客價: ¥188本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥84滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136本品與二甲雙胍聯用:當單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯用:當聯用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥48本品適用于治療2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥63依據本品臨床試驗結果,本品適用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品適用于治療成年患者的下列真菌感染 隱球菌性腦膜炎; 球孢子菌??; 侵襲性念珠菌??; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮膚粘膜念珠菌??;口腔衛(wèi)生或局部治療效果不佳的慢性萎縮型口腔念珠菌?。x齒性口炎);在缺乏合適的局部治療方案時,治療急性或復發(fā)性陰道念珠菌??;在缺乏合適的局部治療方案時,治療念珠菌性龜頭炎; 在
健客價: ¥41.51.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥19治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥60高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥21供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥10