糖尿病,老百姓俗稱為“富貴病”,往深了說與遺傳基因有關(guān),往淺了說是吃的多、吃的好而動的少,近年來它的發(fā)病率居高不下,患者人群日漸龐大,各種相關(guān)科普鋪天蓋地,大家對它了解也比較多,而妊娠期發(fā)生的糖尿病,由于發(fā)病人群特殊,對大多數(shù)人來說,它蒙著一層神秘的面紗。今天咱們就來簡單說說它。
事實上,妊娠合并糖尿病包括兩種人群:
一是糖尿病合并妊娠,即孕婦在懷孕前就已經(jīng)知道有糖尿病的;
二是妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM),即在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的血糖異常,而這批患者中可能包含了一部分孕前就有血糖異常但不自知,而在孕期檢查時才首次明確知道自己患有糖尿病的孕婦。
為什么孕婦要做糖耐量試驗?zāi)兀?/strong>
因為懷孕后,孕婦的生理代謝發(fā)生了明顯的變化,激素水平出現(xiàn)波動,血脂、血糖的代謝負(fù)擔(dān)均較孕前增加,由此就可能使一些潛在疾病顯露出來!
舉個例子
比如走平坦的路上大家的體能都能承受,不覺得怎么累;而當(dāng)活動量增加、體能負(fù)擔(dān)加重,比如爬坡的時候,有人就會覺得氣喘、兩腿酸軟,有人依然健步如飛,這時就看出體能的差距了!而懷孕期間身體各器官的機能狀態(tài)就和爬坡一樣,生娃后,身體會逐漸恢復(fù);
產(chǎn)后6周左右,除乳腺外,身體機能和狀態(tài)差不多會恢復(fù)到孕前水平,那是不是血糖就沒事了呢?
回答是否定的!
在此,大家可以考慮一個問題,同樣是孕婦,做糖耐量試驗,為什么別人正常,而杜芳不正常?
就是因為杜芳的胰腺功能在承受妊娠導(dǎo)致的代謝增加這個負(fù)擔(dān)時有些力不從心,同時也表明她在中老年時發(fā)生糖尿病的概率比普通人顯著增高,所以她在產(chǎn)后仍需監(jiān)測。
那么應(yīng)該如何監(jiān)測呢?
怎么才能讓杜芳日后避免患上糖尿病呢?
杜芳要嚴(yán)格遵從醫(yī)生制定的健康生活管理方案,進行飲食、運動指導(dǎo),并監(jiān)測血糖!這樣下去可能會出現(xiàn)兩種結(jié)果:
(1)她在整個孕期靠合理飲食、適當(dāng)運動能把血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),則診斷為GDMA1型。
那么她在產(chǎn)后還要再行OGTT試驗:
①若結(jié)果正常,那么就要堅持采用控制體重、堅持鍛煉、健康飲食等健康生活方式;然后每3年復(fù)查一次OGTT;
②若結(jié)果為糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG),就在控制體重、堅持鍛煉、健康飲食的基礎(chǔ)上,1年后進行復(fù)查;
③若結(jié)果提示糖尿病,則應(yīng)該盡快到內(nèi)分泌科就診,根據(jù)情況進行相應(yīng)的治療!
(2)如果杜芳在孕期僅靠合理飲食、適當(dāng)運動無法將血糖控制在滿意的范圍內(nèi),需要胰島素治療,則診斷為GDMA2型。
待產(chǎn)后恢復(fù)正常飲食后行血糖輪廓試驗,若正常,后續(xù)處理同GDMA1型,即產(chǎn)后再行OGTT試驗,并根據(jù)結(jié)果決定3年復(fù)查、1年復(fù)查或是內(nèi)分泌科就診;
若產(chǎn)后血糖輪廓試驗異常,則需內(nèi)分泌科就診,進行相應(yīng)的治療。
而對于孕前就已經(jīng)明確診斷為糖尿病的孕婦,需要依然像孕前一樣,除了控制體重、鍛煉、飲食等,定期內(nèi)分泌科隨訪,進行系統(tǒng)有效的治療。
所以,妊娠合并糖尿病的孕婦產(chǎn)后健康的生活管理也不能松懈,監(jiān)測體重、堅持鍛煉、控制飲食是基礎(chǔ),一切治療遵從醫(yī)囑就好!
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
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健客價: ¥90阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139輔助降血糖。
健客價: ¥399配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價: ¥294預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥161用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥168輔助降血糖。
健客價: ¥158高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥31主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥261.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥191.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價: ¥135