作為與膳食營養(yǎng)關系最為密切的慢性病之一,糖尿病的科學飲食控制廣受關注;在糖尿病治療的五駕馬車中,“營養(yǎng)治療”也是最基本和重要的措施。
近日,《中國糖尿病膳食指南(2017)》發(fā)布,這是我國首份糖尿病膳食指南,為糖尿病膳食管理提供了8大推薦意見。
專家解讀
堅持運動:建議成年糖友每周至少進行150分鐘(如每周運動5天,每次30分鐘)中等強度的有氧運動,如快走、慢跑、打太極拳、騎自行車、乒乓球、羽毛球等。
控制血糖:空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7.0%,具體應根據糖友年齡、并發(fā)癥等情況適當放寬或收緊控制標準。
控制體重:身體質量指數(BMI,等于體重/身高的平方)控制在18.5~23.9kg/㎡;男性腰圍不超過90cm,女性腰圍不超過85cm。
專家解讀
主食定量:主食,或者說碳水化合物,是我們每天所需能量的主要來源,也是餐后血糖升高的主要原因。糖友應根據自己的體重和活動量,計算自己每天該吃多少主食,不要盲目少吃甚至不吃主食,導致低血糖、營養(yǎng)不良等問題發(fā)生。
粗細搭配:如果你每餐還在吃白米飯、白饅頭,那馬上把糙米、玉米、燕麥、綠豆等血糖生成指數(GI)更低、營養(yǎng)更豐富的粗糧雜豆類加入你的主食菜單吧!當然吃粗雜糧這件事也是過猶不及,將1/3的精白米面替換成粗雜糧就行了,吃太多容易導致腸胃不適。
專家解讀
餐餐有綠:新鮮蔬菜,特別是綠色葉菜類,富含維生素、礦物質和膳食纖維,有助于餐后血糖控制,建議每天至少吃300~500g蔬菜,其中綠色葉菜不少于70%,深色蔬菜占一半以上。
不拒水果:很多糖友因為水果甜而對它敬而遠之,其實水果富含維生素、膳食纖維和抗氧化物質,糖友血糖穩(wěn)定時吃一些大有好處。建議選擇草莓、櫻桃、柑橘等低GI的水果,每天吃一個食物交換份,別忘了在兩餐之間吃,而且要適當減去下餐的主食哦!
專家解讀
常吃魚禽:優(yōu)先選擇脂肪含量較低的魚蝦蟹貝及禽類;建議糖友平均每天吃魚類等水產品40~75g、畜禽肉40~75g。這里的“平均”不是說每天每餐都要吃,比如魚,可以一周吃3次,平均到每天量夠就可以了。
宜吃全蛋:蛋黃膽固醇含量較高,但也富含磷脂和膽堿,對健康十分有益,因此建議每周不超過4個雞蛋,吃蛋不要丟棄蛋黃。
適“肉”而止:肥肉脂肪含量多,能量密度高,易導致肥胖、心血管疾病等疾病發(fā)生,宜少吃或不吃;動物內臟,如肝、腎等膽固醇含量較高但富含脂溶性維生素,每月可吃2~3次,每次25g左右;腌制、烘烤、煙熏等加工肉類制品,脂肪含量高且加工過程易產生致癌物質,也應少吃。
專家解讀
天天喝奶:奶類富含鈣、優(yōu)質蛋白質和B族維生素,糖友每天攝入300g液態(tài)奶或相當量的酸奶等乳制品,可以較好補充鈣質不足,預防骨質疏松。
常吃豆類:大豆富含優(yōu)質蛋白質、必需脂肪酸、維生素E,及大豆異黃酮、植物固醇等多種植物化合物,適量的米飯和大豆搭配還能有效控制餐后血糖。豆?jié){、豆腐、豆干、腐竹、豆芽等都是不錯的豆制品選擇。
巧妙加餐:將三餐的主食量勻一部分用于加餐,對全天血糖平穩(wěn)大有好處。糖友加餐建議多選擇低GI的食物,除了水果、豆/奶制品、淀粉食品,堅果也是加餐的好選擇。堅果富含多不飽和脂肪酸,但熱量較高,一周建議吃50~70g,同時要減少當天食用油用量。
專家解讀
合理加“油”:成年糖友每天烹調用油25~30g,建議搭配橄欖油、玉米油、葵花籽油等以不飽和脂肪酸為主的植物油,盡量少食用動物油、人造黃油或起酥油。
不重口味:血壓水平和高血壓的患病率與食鹽的攝入量密切相關,建議每天食鹽用量不超過6g,同時小心甜點、運動飲料、烤制堅果、方便面等隱藏的高鹽食物。
主動飲水:白開水是糖友最好的飲料,建議成年糖友每天喝水1500~1700ml。平常最好少量多次喝水,每次1杯(200mL),不能等口渴時才喝,夏天出汗多時更要主動多喝。除了白開水,糖友還可以選擇淡茶與咖啡,但要記住適量為宜,而且不要添加奶和糖。
限制飲酒:空腹飲酒易導致急性低血糖,過度飲酒會造成脂肪肝、酒精肝及胃黏膜、中樞神經損害等,因此不推薦糖友飲酒。如果一定要喝,應在血糖控制良好、胰腺和肝臟無異常、無并發(fā)癥時適量喝,每周飲酒建議不超過1個酒精單位(約等于200ml啤酒、75ml葡萄酒)。
專家解讀
定時定量:糖友可根據實際情況合理分配三餐時間和食物量,定時定量,少量多餐。建議早餐安排在6:30~8:30,午餐11:30~13:30,晚餐18:00~20:00,兩餐間隔4~6小時;早餐提供的能量占全天總能量的25%~30%,午餐30%~40%,晚餐30%~40%。
細嚼慢咽:控制進餐速度,不要太快,以免影響食物消化,帶來腸胃不適;也不要太慢,避免吃得過多。早餐用餐時間建議為15~20分鐘,午晚餐為30分鐘左右,每口飯菜最好咀嚼25~30次。
先菜后飯:先吃一盤熱量低、高纖維的新鮮蔬菜,之后喝少許清湯,再來點肉、魚、蛋等高蛋白的食物,最后再吃飯。這樣吃一餐飯不但營養(yǎng)均衡,還能減少熱量攝入,有助于餐后血糖平穩(wěn)。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥95本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥123.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥51.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥39滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥61本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥101治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥61.9用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥185.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137.81.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥35