假如你是一名醫(yī)生,你對(duì)一位剛剛診斷為糖尿病的患者說(shuō):“你有90%以上的可能一輩子就跟糖尿病掛上鉤了,這病基本上無(wú)法根除,早晚會(huì)死于它的各種并發(fā)癥。”病人聽(tīng)了會(huì)不會(huì)有絕望的感覺(jué)?
這個(gè)情況并不是玩笑,而是無(wú)奈的現(xiàn)實(shí),并且每天都在世界各地上演。
糖尿病每年帶給全球的經(jīng)濟(jì)損失在一萬(wàn)億美元以上。中國(guó)是一個(gè)糖尿病大國(guó),患者總數(shù)很不幸地“雄踞”全球第一,病人和國(guó)家都因此承受了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。
作為曾經(jīng)研究過(guò)糖尿病發(fā)病機(jī)理的科研人員,我一直感到困惑的是:在短短30年間,為什么中國(guó)的糖尿病患病率從0.67%躍升至9.7%?中國(guó)的2型糖尿病患者平均BMI(身高體重指數(shù))為25,西方人則是30。這說(shuō)明得糖尿病的中國(guó)人沒(méi)有西方人胖,或者說(shuō)在同樣體重情況下,中國(guó)人更容易患上糖尿病。
中國(guó)號(hào)稱“美食王國(guó)”,而糖尿病如此廣泛流行,我們的飲食文化是不是也難辭其咎?我們的各種煎炒烹炸技巧是不是也“滋養(yǎng)”了那些慢性代謝病?
近年來(lái)國(guó)際上在腸道菌群研究方面的長(zhǎng)足進(jìn)展,給糖尿病治療帶來(lái)了新的思路,理應(yīng)可以通過(guò)飲食管理去實(shí)現(xiàn)糖尿病的長(zhǎng)期無(wú)病管理。筆者建議,中國(guó)應(yīng)采取一個(gè)先期的大規(guī)模研究,驗(yàn)證用飲食管理方式來(lái)控制糖尿病的策略。
二甲雙胍,作為世界上應(yīng)用最廣泛的一線降糖藥,已經(jīng)為人類服務(wù)了50多年,令人驚奇的是,這款老藥近年來(lái)被發(fā)現(xiàn)再次煥發(fā)青春。因?yàn)槿祟惖目茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),它不單有降血糖作用,同時(shí)還有降低膽固醇、抗衰老甚至抗癌作用,因此現(xiàn)在大家戲稱二甲雙胍為“神藥”,就連它的降血糖機(jī)理也有了新發(fā)現(xiàn)。過(guò)去一直以為它的降血糖原理是可以降低肝糖輸出,提高外周組織葡萄糖的利用。新的研究發(fā)現(xiàn),這個(gè)小小的分子竟然還可以改變腸道的微生物組成,同時(shí)讓病人的體重下降。原來(lái)它的降血糖機(jī)理中有一部分竟然是通過(guò)腸道菌群來(lái)發(fā)揮作用的。
這就非常耐人尋味了:是否改變腸道菌群組成的成分也能有效治療糖尿???
腸道菌群是什么?在人體的大腸內(nèi)密密麻麻地?cái)D滿了大量細(xì)菌,總數(shù)推測(cè)有100萬(wàn)億個(gè),重量高達(dá)1公斤~1.5公斤,細(xì)菌種類高達(dá)1000種,主要是厭氧菌。它們不單是一群外來(lái)“移民”,還是對(duì)人體產(chǎn)生巨大貢獻(xiàn)的“移民”。它們可以幫助人體消化吸收,產(chǎn)生更多的能量;可以分泌維生素和其他小分子物質(zhì);可以協(xié)助免疫反應(yīng);具有強(qiáng)大的內(nèi)分泌功能。它們的失調(diào)可以導(dǎo)致眾多疾病發(fā)生,包括肥胖、內(nèi)毒素血癥、代謝綜合征、哮喘、心血管疾病、高血壓、腹瀉、便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、非酒精性肝硬化、過(guò)敏、慢性疲勞綜合征、帕金森病、自身免疫性疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮癥、抑郁癥、高膽固醇血癥、偏頭痛,甚至癌癥等。
那么,腸道菌群到底會(huì)不會(huì)給糖尿病的治療帶來(lái)曙光呢?
以往人們發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的血糖雖然高,但是對(duì)葡萄糖的利用卻不高,人體有饑餓感,于是就不停地進(jìn)食,導(dǎo)致能量攝入過(guò)多,使身體狀況惡化。另外還發(fā)現(xiàn),僅僅控制血糖濃度還不夠,血糖下降,不代表局部組織微環(huán)境也有改善,畢竟糖尿病患者還有胰島素不敏感的問(wèn)題。
不斷下降的胰島β細(xì)胞功能和逐漸不敏感的周圍組織,以及胰島細(xì)胞的慢性炎癥都會(huì)導(dǎo)致糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展。如果研究糖尿病患者的腸道菌群就會(huì)發(fā)現(xiàn),他們的菌群和正常人是不同的:菌群多樣性下降,條件致病菌增多,某些有益細(xì)菌減少。糖尿病患者的菌群失調(diào)可以造成內(nèi)毒素入血,引起胰島慢性炎癥。很多科研結(jié)果都證明,腸道菌群失調(diào)是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的重要因素,不僅僅是關(guān)聯(lián)關(guān)系,而且是因果關(guān)系。因此糾正了菌群失調(diào),是否可以有效逆轉(zhuǎn)糖尿病病情?這個(gè)值得研究和嘗試。
研究方法很簡(jiǎn)單,就是指導(dǎo)糖尿病患者恢復(fù)簡(jiǎn)單的飲食習(xí)慣,比如回到幾十年前的飲食方式。我期盼有那么一天,有效的糖尿病治療可通過(guò)調(diào)理腸道菌群加運(yùn)動(dòng)、加飲食控制來(lái)實(shí)現(xiàn)。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥171.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥68養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥97阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥76利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥66本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥30供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥33.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥4661.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥201.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥66.5用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥12治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥34.5不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物?。?/p>
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