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5年來空腹血糖達(dá)標(biāo)卻得了并發(fā)癥

2019-01-23 來源:糖尿病同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運動做的也非常好,之所以會出現(xiàn)并發(fā)癥問題出在監(jiān)測上。王女士測晨起空腹血糖達(dá)標(biāo),但未監(jiān)測餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應(yīng)近3個月的平均血糖,根據(jù)檢查糖化血紅蛋白8.2%,說明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應(yīng)該是不達(dá)標(biāo)的。

王女士是一位教師,是一位得糖尿病5年多患者。平時她很重視血糖控制,合理飲食、適量運動、規(guī)律服藥,晨起后測血糖幾乎成為一種習(xí)慣。當(dāng)看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達(dá)標(biāo)的血糖時,她就會滿足而自信的開始愉快第一天。

可是,王女士最近出現(xiàn)了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結(jié)合查體及神經(jīng)相關(guān)檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周圍神經(jīng)病變所致。

王女士就郁悶了,血糖控制的很好,為什么還出現(xiàn)并發(fā)癥呢?

原因分析

王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運動做的也非常好,之所以會出現(xiàn)并發(fā)癥問題出在監(jiān)測上。王女士測晨起空腹血糖達(dá)標(biāo),但未監(jiān)測餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應(yīng)近3個月的平均血糖,根據(jù)檢查糖化血紅蛋白8.2%,說明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應(yīng)該是不達(dá)標(biāo)的。

治療建議

“一體化”管理團(tuán)隊建議王女士,不僅要監(jiān)測空腹血糖,還需要監(jiān)測三餐后2小時、睡前、凌晨3點血糖,了解全天血糖水平,根據(jù)血糖值調(diào)整藥物治療方案,使全天血糖水平達(dá)標(biāo)。待血糖平穩(wěn)后,可以減少監(jiān)測血糖次數(shù)。同時服用硫辛酸膠囊、甲鈷胺片改善神經(jīng)病變。

糖尿病病友千萬不要像王女士一樣僅監(jiān)測空腹血糖,等并發(fā)癥來了再后悔。

糖尿病人應(yīng)該怎么監(jiān)測血糖?

這是近十年來糖尿病患者自我管理的主要進(jìn)展之一和重要手段。通過簡單、便攜的醫(yī)療儀器(毛細(xì)血糖儀)對自身血糖水平進(jìn)行的估計。

這種方法快捷,比較準(zhǔn)確、可靠。

是日常生活和工作中幫助患者隨時了解血糖水平的好方法。

其最大的益處就在于以血糖濃度隨時調(diào)整飲食、運動及藥物治療和判斷療效。

除了小孩,過度年老或視力不佳的糖尿病患者應(yīng)在家屬幫助下進(jìn)行監(jiān)測外,一般皆可自行使用。

血糖檢測注意點

1、血糖檢測次數(shù)因人而異,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,一日可測4~8次;

2、一般選3餐前及3餐后2小時及睡前或夜間1~2點;

3、病情穩(wěn)定后逐漸減少測定的次數(shù),一般一周測4~8次。

降了血糖,請三個月查一次糖化血紅蛋白:

糖化血紅蛋白的測定,其檢測的是紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)合有葡萄糖的血紅蛋白量,它能很穩(wěn)定地反映2~3個月血糖平均水平,反映葡萄糖代謝的情況,故應(yīng)充分重視。

不能用它來評價檢測當(dāng)時的血糖水平、診斷標(biāo)準(zhǔn)。

化驗結(jié)果能告訴患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要調(diào)整治療方案。

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