在糖尿病的綜合管理過程中,運動是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法之一,適量運動有利于糖友降血糖,但若是不正確運動反而加重病情,所以糖友需要科學(xué)的運動,才能有助于控制血糖。
適量運動有效控血糖
首先,運動能夠增加糖的利用,使胰島素的敏感性得到提高。
其次,通過運動治療可以減輕胰島素抵抗。
第三,運動后,肌肉、肝臟還會攝取大量葡萄糖,使得血糖進一步下降,運動對降糖有很大的積極效果。
另外,運動能使人心身愉悅,同時,通過改善心血管功能,提高自身的素質(zhì),可以預(yù)防并發(fā)癥的進一步發(fā)生和發(fā)展。
但是,要使得運動療法真正發(fā)揮降糖作用并不簡單。
運動降糖有講究
“評估”
運動療法前,要做心肺、運動功能評估,比如運動負荷試驗等。此外,空腹血糖超過16.8mmol/L,或收縮壓大于180mmHg,或合并酮癥、急性感染等急性并發(fā)癥,或患有感冒、發(fā)熱等急性疾病,或合并增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重心腦血管疾病等慢性并發(fā)癥,或存在關(guān)節(jié)或肢體壞疽的情況下,均不適宜進行運動。
合并輕度并發(fā)癥或疾病的糖友,在使用運動療法前,最好先咨詢專科醫(yī)生。
“堅持”,不可三分鐘熱度
每次運動最好在10-40分鐘,強度比較低的運動可以適當(dāng)延長,以運動后不覺疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。糖友兩次運動之間最好不超過3天,每周運動3-5次為宜。
“個性化”,不同年齡選擇不同運動量
年輕糖友和老年糖友身體素質(zhì)不同,病史不同,選擇的運動量也有所不同。
標(biāo)準(zhǔn)有三個,一是做運動實驗查出最高心率,運動時心率在最高心率的60%-80%時間;二是按簡易公式運算,公式為“運動心率=170-年齡”;三是自我感覺判斷,運動得當(dāng)時可以感覺有微汗,睡眠良好,不影響交談,隔天起床神清氣爽。
“安全”,謹防低血糖
特別是應(yīng)用胰島素治療的糖友,運動過程中、運動過后(包括運動后數(shù)小時)都有可能發(fā)生低血糖。
要避免運動低血糖的發(fā)生,糖友們要注意不可空腹運動,最好是餐后1-2小時運動;運動前、后監(jiān)測血糖,運動前血糖低于5.6mmol/L要適當(dāng)加餐;攜帶少量糖果、食物。
適合糖友的運動方式
散步
散步簡單易行,只需一雙合適的運動鞋,隨時隨地都可散步。如果糖友之前沒有參加過鍛煉,可以從每天散步10—15分鐘開始,之后逐漸增加到每天散步30—45分鐘。或者戴一個計步器,爭取實現(xiàn)每天步行1萬步的目標(biāo)。
慢跑
慢跑被稱作溫和的心腦血管體操,它對人體的心臟和血管會產(chǎn)生非常好的刺激。跑步當(dāng)中排汗非常有利于健康,它不等同于蒸桑拿或者由于環(huán)境溫度高出汗的概念。動汗為貴,跑動起來心臟加快跳動出的汗才有意義,因為糖尿病患者體質(zhì)偏酸性,動汗可使體內(nèi)環(huán)境偏堿性,從而降低炎癥的發(fā)生率,對傷口的愈合、皮膚的修整都會起到很好的作用。
練習(xí)太極拳有助于緩解壓力、改善平衡能力和提高身體靈活性。糖友練太極還有助于降低血糖水平。
間歇式運動
間歇式運動是指在正常運動過程中增加幾次強度更高的運動,比如慢跑與快跑結(jié)合,散步與快走結(jié)合等。研究發(fā)現(xiàn),間歇式運動有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增強運動毅力。
注意
糖友運動不能盲目隨時進行,特別是在早晨不宜過早。