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預防糖尿病并發(fā)癥,這13項檢查不可忽視

2018-08-11 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標,這些指標可以間接反映糖友的血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。另外,尿微量白蛋白定量測定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標。

糖尿病最大的危害來自于它的各種并發(fā)癥。為了全面了解病情,除了血糖、糖化血紅蛋白外,糖友還需做下列檢查:

1、尿常規(guī):

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標,這些指標可以間接反映糖友的血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。另外,尿微量白蛋白定量測定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標。

2、血脂:

糖尿病患者往往同時合并脂代謝紊亂,對于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的糖友應適當選用調(diào)脂藥物,糾正脂代謝異常。

3、血壓:

血壓正常的糖友,至少每周量一次血壓,才能監(jiān)測血壓的變化。研究顯示,糖尿病合并高血壓的約在50%以上,合并高血壓的糖友最好每天量一次血壓,有條件者最好每天量幾次。

4、血黏度:

由于血糖較高,多數(shù)糖友合并有血黏度增高的情況,若發(fā)現(xiàn)血黏度增高,每晚睡前應服用小劑量的阿司匹林預防血管栓塞。

5、體重指數(shù)(BMI):

體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考,還可以幫助指導臨床選藥。例如,超重或肥胖的糖友首選雙胍類藥物,消瘦的糖友首選磺脲類藥物。

6、肝、腎功能:

一方面了解有無肝功異常及糖尿病腎病,同時還可以指導臨床用藥,因為在肝、腎功能不全時,有些口服降糖藥需要禁忌使用。

7、眼科檢查:

了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法。

所以,糖尿病病人初診時就應做眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)眼科疾病,絕不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。

8、神經(jīng)科檢查:

臨床常用10克單尼龍絲進行觸覺檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變;另外,糖友還應做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查,例如,做立臥位血壓測量,以判定有無體位性低血壓;還可以做四肢的運動及感覺神經(jīng)傳導速度檢查,了解神經(jīng)病變損傷情況。

9、心電圖、心臟彩超:了解有無冠心病及心功能不全。

10、下肢血管超聲及造影:了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。

11、胸片:明確是否同時合并肺結(jié)核或肺部感染。

12、骨密度檢查:了解有無骨質(zhì)疏松。

13、胰島功能檢查:空腹和餐后2小時C肽測定,可以了解胰島功能情況,一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL,餐后C肽應該是空腹C肽的5-6倍。

如果空腹C肽不達標,說明胰島基礎(chǔ)分泌功能不好,如果餐后C肽沒有5-6倍,說明胰島應激分泌功能不好,這兩種情況在臨床藥物治療用藥的選擇上是有所區(qū)別的。


 

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