我國首份糖尿病膳食指南出爐，來看八大推薦

2017-12-26 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：《中國糖尿病膳食指南》日前在京發(fā)布，這是我國第一份糖尿病膳食指南，不僅面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時也可為各級醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)（醫(yī)）師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時提供借鑒。

　　《中國糖尿病膳食指南》日前在京發(fā)布，這是我國第一份糖尿病膳食指南，不僅面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時也可為各級醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)（醫(yī)）師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時提供借鑒。

　　近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國居民健康狀況和營養(yǎng)水平不斷完善，但值得注意的是《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，與膳食營養(yǎng)相關(guān)的慢性病對我國居民健康的威脅日益凸顯。作為與膳食營養(yǎng)關(guān)系最為密切的慢性病之一，糖尿病的科學(xué)飲食控制廣受關(guān)注。

　　2015年，在中國營養(yǎng)學(xué)會的組織下，《中國糖尿病膳食指南》工作組組織全國相關(guān)領(lǐng)域十余位專家成立《中國糖尿病膳食指南》編寫委員會，經(jīng)過歷時2年的努力工作，對日常飲食中各種各類食物與糖尿病相關(guān)性進(jìn)行了科學(xué)循證工作及本指南的編著，旨在將糖尿病患者關(guān)心的日常常見食物與糖尿病健康問題在科學(xué)研究基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)化成生動形象的科普知識，并將眾多常見問題一并集結(jié)成冊，在日常生活動中為糖尿病患者在家的合理膳食，防控疾病提供科學(xué)指導(dǎo)。

　　編寫背景

　　我國糖尿病患病率在過去20年間呈陡然增長的態(tài)勢，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會于2007-2008年對中國14個省市自治區(qū)的48431名20歲以上人群進(jìn)行糖尿病篩查，其結(jié)果顯示，我國糖尿病及糖尿病前期的患病率分別達(dá)9.7%和15.5%，以此推算中國受糖尿病影響的人群約為9240萬人。而據(jù)2013年《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）最新研究報(bào)道，中國成人糖尿病患病率已達(dá)11.6%。簡而言之，糖尿病已成為嚴(yán)重影響國人身心健康的主要公共衛(wèi)生問題。

　　隨著糖尿病防治工作的廣泛開展，越來越多的糖尿病患者開始對糖尿病治療的基礎(chǔ)——營養(yǎng)治療，即通俗意義上的飲食控制引起重視與關(guān)注。由于飲食控制貫穿于日常生活中，牽扯面廣，內(nèi)容繁雜瑣碎，糖尿病患者多存在重重疑問。然而，現(xiàn)有有關(guān)糖尿病患者營養(yǎng)治療相關(guān)資料多面向醫(yī)務(wù)人員，內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)，患者理解存在一定難度，且較為分散，不利于患者查找。

　　目標(biāo)及意義

　　《中國糖尿病膳食指南（2017）》編寫中始終堅(jiān)持科學(xué)性與實(shí)踐性并重的宗旨。為保證科學(xué)性，指南編寫根據(jù)我國糖尿病流行特點(diǎn)和循證醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，既參考了國內(nèi)外流行病學(xué)資料、近年的臨床試驗(yàn)成果及相關(guān)的指導(dǎo)性文件，又結(jié)合了我國糖尿病營養(yǎng)治療相關(guān)研究數(shù)據(jù)，針對我國居民日常生活中常見的各種各類食物進(jìn)行逐一循證。為保證實(shí)踐性，指南針對糖尿病患者飲食中常見問題逐一作答，注重可操作性及通俗性，內(nèi)容易理解并方便應(yīng)用。

　　本指南主要面向廣大糖尿病患者和關(guān)注健康的普通讀者，同時也可為各級醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)（醫(yī)）師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進(jìn)行糖尿病管理工作時提供借鑒。

　　希望本指南能有效指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范、持久的日常自我營養(yǎng)治療，成為提高糖尿病患者生存質(zhì)量、降低糖尿病及其并發(fā)癥負(fù)擔(dān)的有力保證，最終提高糖尿病患者的整體健康水平。

　　指南內(nèi)容

　　推薦一：吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達(dá)到或維持健康體重。

　　推薦二：主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類占1/3。

　　推薦三：多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣。

　　推薦四：常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類。

　　推薦五：奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇。

　　推薦六：清淡飲食，足量飲水，限制飲酒。

　　推薦七：定時定量，細(xì)嚼慢咽；注意進(jìn)餐順序。

　　推薦八：注重自我管理，定期接受個體化營養(yǎng)指導(dǎo)。

　　本次指南編寫主要針對2型糖尿病患者，是通用的飲食指導(dǎo)內(nèi)容。以后，我們希望繼續(xù)出臺針對1型糖尿病、妊娠期糖尿病及糖尿病腎病的基于循證醫(yī)學(xué)的膳食指南或?qū)＜夜沧R。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥108

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥328

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥32

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥24

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價：￥748

貝前列素鈉片：改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動脈。

健客價：￥1600

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥519

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥52

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥40

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價：￥29

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥62

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

健客價：￥26

健客價：￥49

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

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