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2型糖尿病為何偏愛老年人

摘要:老年人容易患有多種慢性疾病,需要服用多種藥物,其中一些藥物可能會影響機體糖代謝而誘發(fā)糖尿病,如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等。

  大家會發(fā)現(xiàn),不論是醫(yī)院門診還是糖尿病課堂,糖尿病患者絕大多數(shù)都是老年人。以低齡發(fā)病為主的1型糖尿病原本人數(shù)就很少,加上我國人群的1型糖尿病發(fā)病率在全球屬于比較低的行列,所以我們糖尿病大軍的主體是2型糖尿病患者,

  2型糖尿病為何偏愛老人

  國內外研究都顯示,2型糖尿病患病率有隨著年齡增長而升高的趨勢,即年齡是2型糖尿病的重要危險因素。例如,在《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》中提到,“我國2007至2008年調查中60歲以上老年人糖尿病患病率在20%以上,比20~30歲人群患病率高10倍,調整其他因素后,年齡每增加10歲,糖尿病患病率提高68%。”

  這種情況與老年人群的生理變化和生活因素有關。

  (1)老年人的胰島β細胞功能較差,一方面隨著年齡增長,β細胞凋亡增加,另一方面胰腺組織中胰淀粉樣蛋白含量顯著升高,損害β細胞的胰島素分泌功能。

 ?。?)很多老年人由于高糖、高熱量飲食和體力活動減少,出現(xiàn)超重或肥胖,這是老年人易患糖尿病的一個重要原因。

 ?。?)很多老年人因為身體衰弱、經濟來源減少和生活質量下降而產生心理應激,這也在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起作用。

 ?。?)老年人容易患有多種慢性疾病,需要服用多種藥物,其中一些藥物可能會影響機體糖代謝而誘發(fā)糖尿病,如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等。

  年輕人千萬不要掉以輕心

  從近幾年的大型流行病學研究來看,我國糖尿病患病人數(shù)正在快速增長,這與人口老齡化有很大關系,但同時不可忽視的是,中青年甚至是青少年人群的糖尿病患病率也出現(xiàn)明顯增長。早在幾年前的《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》就曾指出,“盡管在歐洲2型糖尿病的發(fā)病年齡常在50歲以上,然而在太平洋島嶼的居民和其他一些高發(fā)種群,如南亞和東南亞人,20~30歲年齡組發(fā)病的人數(shù)逐漸增加,而且目前同樣的情形也出現(xiàn)于青少年前期兒童。”

  大家需要明確的一點是,不論發(fā)病年齡如何,2型糖尿病的發(fā)病都是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結果。老年人如果能堅持健康生活方式,保持理想體重和良好的心理狀態(tài),就可以有效降低糖尿病發(fā)生風險,而年輕人(甚至是兒童)如果不注意減輕或消除這些環(huán)境因素,同樣可能會發(fā)生糖尿病。

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