糖尿病神經(jīng)病變——糖尿病周圍神經(jīng)病變特點(diǎn)

2017-05-23 來(lái)源：甜泌圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：感覺減退似戴手套、襪套樣感覺，嚴(yán)重者感覺喪失，對(duì)冷、熱、痛的刺激毫無(wú)知覺，即使受傷也渾然不知，由于患者缺乏下意識(shí)的自我保護(hù)反應(yīng)，因而很容易受傷。

　　糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病程較長(zhǎng)的糖尿病患者中約有一半以上并發(fā)神經(jīng)病變。

　　糖尿病神經(jīng)病變是怎么回事？

　　糖尿病神經(jīng)病變得發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為長(zhǎng)期高血糖是最基本的病因，長(zhǎng)期高血糖可使神經(jīng)缺血、缺氧進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。

　　糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，其中，周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)病變非常多見。由于受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，因而臨床表現(xiàn)多種多樣。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變有哪些特點(diǎn)？

　　周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺神經(jīng)使其身體能夠感覺到內(nèi)外環(huán)境的溫度（冷、熱）、疼痛、觸摸及方位的變化，使身體能夠很好地適應(yīng)外部環(huán)境并具有自我保護(hù)的能力；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)負(fù)責(zé)支配肌肉的收縮與舒張，使身體完成各種隨意動(dòng)作。

　　感覺神經(jīng)是糖尿病患者受累最早最多的神經(jīng)。大多起病隱匿，患者早期可無(wú)明顯癥狀，只是在做肌電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。隨著病情的進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)以下癥狀：

　　感覺異常如麻木感、蟻行感、針刺感及灼熱感等。

　　感覺減退似戴手套、襪套樣感覺，嚴(yán)重者感覺喪失，對(duì)冷、熱、痛的刺激毫無(wú)知覺，即使受傷也渾然不知，由于患者缺乏下意識(shí)的自我保護(hù)反應(yīng)，因而很容易受傷。

　　感覺過(guò)敏對(duì)冷、熱、觸摸極為敏感。

　　疼痛有的患者表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛（靜息痛），似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，讓人徹夜難眠，痛不欲生。

　　上述癥狀主要發(fā)生在四肢，但下肢更多見且癥狀更明顯，病變部位通常雙側(cè)對(duì)稱，最初局限于手指或腳趾，以后逐漸向上發(fā)展，癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)。

　　當(dāng)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變時(shí)，由該神經(jīng)所支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌無(wú)力，甚至癱瘓，比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)面癱，動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復(fù)視等。

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