利奈唑胺片為白色或類白色的薄膜衣片。主要成份為利奈唑胺。其化學(xué)名為:(S)-N[[3-[3-氟-4-(4-嗎啉基)苯基]-2-氧代-5-惡唑烷基]甲基]-乙酰胺。那么,利奈唑胺片會(huì)發(fā)生周圍神經(jīng)病變嗎?
利奈唑胺片為細(xì)菌蛋白質(zhì)合成抑制劑,作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位,并且最接近作用部位。與其它藥物不同,利奈唑胺片不影響肽基轉(zhuǎn)移酶活性,只是作用于翻譯系統(tǒng)的起始階段,抑制mRNA與核糖體連接,阻止70S起始復(fù)合物的形成,從而抑制了細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。利奈唑胺片的作用部位和方式獨(dú)特,因此在具有本質(zhì)性或獲得性耐藥特征的陽(yáng)性細(xì)菌中,都不易與其它抑制蛋白合成的抗菌藥發(fā)生交叉耐藥,在體外也不易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
利奈唑胺片用于治療由特定微生物敏感株引起的復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎及伴發(fā)的菌血癥、院內(nèi)感染的肺炎等。利奈唑胺片通常導(dǎo)致陽(yáng)性細(xì)菌對(duì)作用于50S核糖體亞單位的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的基因?qū)芜虬肪鶡o影響,包括存在修飾酶、主動(dòng)外流機(jī)制以及細(xì)菌靶位修飾和保護(hù)作用。
利奈唑胺片的周圍神經(jīng)和視神經(jīng)病變:在利奈唑胺治療的患者中有周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病變的報(bào)道,主要為治療時(shí)間超過了28天的最長(zhǎng)推薦療程的患者。在視神經(jīng)病變進(jìn)展至視力喪失的病例中,患者治療時(shí)間超過了最長(zhǎng)的推薦療程。在利奈唑胺治療小于28天的患者中,有視力模糊的報(bào)道。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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