糖尿病使貧血風(fēng)險(xiǎn)加倍

2017-05-19 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：西澳大利亞菲奧娜斯坦利醫(yī)院RichardGauci及其同事指出，貧血被認(rèn)為是常常未被識(shí)別的一種糖尿病并發(fā)癥，會(huì)使糖尿病出現(xiàn)不良結(jié)局，包括全因死亡和心血管死亡率增加。

　　一項(xiàng)澳大利亞社區(qū)人群隊(duì)列分析表明，成人2型糖尿病患者發(fā)生貧血的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的2倍，但大多數(shù)發(fā)生貧血的糖尿病患者存在≥1個(gè)公認(rèn)的、可治療的危險(xiǎn)因素。

　　西澳大利亞菲奧娜斯坦利醫(yī)院RichardGauci及其同事指出，貧血被認(rèn)為是常常未被識(shí)別的一種糖尿病并發(fā)癥，會(huì)使糖尿病出現(xiàn)不良結(jié)局，包括全因死亡和心血管死亡率增加。

　　Gauci及其同事對(duì)兩項(xiàng)基于人群的觀察性研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，一項(xiàng)為弗里曼特爾糖尿病研究Ⅱ（FDS2；n=1551；平均年齡66歲；51.9%為男性），另一項(xiàng)為巴瑟爾頓糖尿病研究（BDS；n=186；平均年齡70歲；50%為男性），并納入BDS中相匹配的186例非糖尿病受試者。這兩項(xiàng)研究中的受試者招募時(shí)間均為2008~2011年。評(píng)估受試者的基線情況，并邀請(qǐng)其在隨后6年接受2年1次的審查以及隔年完成調(diào)查問(wèn)卷。

　　研究者評(píng)估了貧血患病率，定義為血紅蛋白≤130g/L（男性）或≤120g/L（女性）。FDS2研究中，研究者使用多元Logistic回歸和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型確定貧血（包括腎損傷、糖尿病病程、血壓和平均紅細(xì)胞體積）是平均隨訪4.3年期間死亡的預(yù)測(cè)因素。

　　FDS2和BDS隊(duì)列中分別有1/6和1/9的糖尿病患者存在貧血，這提示相較于一般人群，糖尿病使貧血風(fēng)險(xiǎn)增加了2倍或3倍。

　　FDS2中11.5%的受試者存在貧血，BDS中2型糖尿病和非糖尿病患者的貧血比例分別為17.8%和5.4%。FDS2隊(duì)列中，91.6%的貧血患者至少有1個(gè)其他危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素包括血清維生素B12≤140pmol/L、血清鐵蛋白≤30g/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度≤20%、血清睪酮≤10nmol/L、使用格列酮類藥物治療、估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）<60ml/min/1.73m2、惡性腫瘤或血紅蛋白病。FDS2隊(duì)列中的貧血患者死亡率高于非貧血患者（28.7%vs.8%；P<0.001）。

　　校正其他獨(dú)立預(yù)測(cè)因素如年齡、男性、土著、婚姻狀況、吸煙狀態(tài)和eGFR后，貧血與死亡率增加57%有關(guān)（P=0.015）。

　　研究者寫道，根據(jù)目前的數(shù)據(jù)，他們建議將定期（如每年）血紅蛋白測(cè)量作為2型糖尿病患者常規(guī)評(píng)估的一部分。對(duì)于貧血患者，應(yīng)明確是否存在血清鐵和維生素B12缺乏并予以治療。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

健客價(jià)：￥88

健客價(jià)：￥138

調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

健客價(jià)：￥198

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

健客價(jià)：￥56

多糖鐵復(fù)合物膠囊(力蜚能)：用于治療單純性缺鐵性貧血。驢膠補(bǔ)血顆粒(九芝堂)：補(bǔ)血，益氣，調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過(guò)少。

健客價(jià)：￥550

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥18

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥30

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥27

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥29

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥9.9

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥14

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥17

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥19

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

健客價(jià)：￥30

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥219

益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。

健客價(jià)：￥158

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥43

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥838