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[WDC2013]法國E3N隊列中膳食酸負荷與2型糖尿病風險

摘要:該大型前瞻性研究首次發(fā)現(xiàn),膳食酸負荷與2型糖尿病風險增加呈正相關(guān),且其相關(guān)性獨立于2型糖尿病的傳統(tǒng)危險因素。

  背景:酸堿平衡的失衡可能在一些有氧代謝異常疾病中發(fā)揮了重要作用。飲食誘導的代謝性酸中毒的標志物與胰島素抵抗相關(guān),但尚無研究探討酸中毒與糖尿病發(fā)生的關(guān)系。

  目的:探討膳食酸負荷[用潛在腎酸負荷(PRAL)評分來評估]與2型糖尿病風險之間的潛在關(guān)系。

  方法:從E3N隊列入選66485例女性隨訪14年觀察糖尿病的發(fā)病情況。根據(jù)幾種營養(yǎng)素的攝入量通過公式PRAL(mEq/d)=0.49*蛋白攝入量(g/d)+0.037*磷攝入量(mg/d)-0.021*鉀攝入量(mg/d)-0.026*鎂攝入量(mg/d)-0.013*鈣攝入量(mg/d)計算PRAL評分。PRAL評分為負值,提示機體存在形成堿性環(huán)境的潛力;評分為正值提示存在形成酸性環(huán)境的潛力。采用多因素Cox回歸模型評估基線PRAL評分四分位數(shù)與2型糖尿病風險之間的HR,并根據(jù)BMI進行分層分析。

  結(jié)果:隨訪期間,共計有1372例女性罹患糖尿病。在整個隊列人群中,與最低四分位數(shù)組相比,PRAL位于最高四分位數(shù)可顯著增加2型糖尿病發(fā)病風險(HR=1.71,95%CI:1.40~2.08);且與超重女性相比,在BMI<25kg/m?的女性中上述相關(guān)性更強(HR=1.33,95%CI:1.04~1.70)。在超重及不超重亞組中,隨著PRAL評分的增加2型糖尿病的發(fā)病風險均呈增加之趨勢(P<0.0001和P=0.03)。

  結(jié)論:該大型前瞻性研究首次發(fā)現(xiàn),膳食酸負荷與2型糖尿病風險增加呈正相關(guān),且其相關(guān)性獨立于2型糖尿病的傳統(tǒng)危險因素。

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