編者按：
2016年11月17日下午，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議（CDS2016）的“專(zhuān)題研討：胰島β細(xì)胞與糖尿病”中，武漢大學(xué)中南醫(yī)院徐焱成教授與參會(huì)者分享了其團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的有關(guān)2型糖尿病胰島β細(xì)胞的損傷和保護(hù)研究。《國(guó)際糖尿病》特邀徐教授撰稿，介紹其主要研究發(fā)現(xiàn)。
徐焱成
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
胰島β細(xì)胞功能障礙和胰島素抵抗（IR）是2型糖尿病發(fā)病機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)，β細(xì)胞損傷的主要病理機(jī)制包括糖毒性、脂毒性、氧化應(yīng)激、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、炎癥、miRNA、細(xì)胞去分化。一方面，長(zhǎng)期高糖水平通過(guò)PDX-1抑制β細(xì)胞的胰島素合成，并能通過(guò)調(diào)控凋亡因子影響β細(xì)胞的生長(zhǎng)。另一方面，脂毒性、炎癥、氧化應(yīng)激和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激形成網(wǎng)絡(luò)，相互作用，加劇β細(xì)胞損傷，主要通過(guò)JNK、PASK-PDX1-MafA通路、TLR4-JNK-NF-κB通路、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)-ATF6、IRE1通路等信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑來(lái)抑制胰島素基因的表達(dá)。并且，研究發(fā)現(xiàn)miR-29、miR-375等可以通過(guò)影響炎癥因子來(lái)參與誘導(dǎo)胰島β細(xì)胞的凋亡。另外，去分化可能是β細(xì)胞損傷的潛在機(jī)制，通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療糾正高血糖狀態(tài)后，去分化的β細(xì)胞可再次分化為成熟的β細(xì)胞。
通過(guò)RNAi技術(shù)沉默THP-1源巨噬細(xì)胞中的TNF-α調(diào)節(jié)因子——LITAF基因，可改善肥胖誘導(dǎo)的IR。隨后，我們發(fā)現(xiàn)受體相關(guān)作用蛋白140（RIP140）的表達(dá)隨著糖尿病患者FFAs、HDL-C、IL-6、FIN、FBG和HOMA升高而代償性升高。進(jìn)一步研究其機(jī)制發(fā)現(xiàn)，下調(diào)RIP140可增加線(xiàn)粒體生成和解偶聯(lián)作用，降低MIN6細(xì)胞活性氧的產(chǎn)生和氧化應(yīng)激水平，從而減少β細(xì)胞凋亡，該過(guò)程涉及JNK-ERK1/2信號(hào)通路激活。
我們還發(fā)現(xiàn)新診斷糖尿病患者外周血中孤兒核受體NR2E1水平升高，且與HbA1c、HOMA-IR、FFA和hs-CRP水平呈正相關(guān)，證實(shí)了NR2E1升高與糖脂毒性及炎癥狀態(tài)有關(guān)。之后，在MIN6細(xì)胞中沉默NR2E1的表達(dá)，結(jié)果顯示細(xì)胞增殖率降低，棕櫚酸誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡增加，胰島素分泌減少；而過(guò)表達(dá)TLX（人NR2E1）能增加MIN6細(xì)胞增殖，加速細(xì)胞周期進(jìn)程，減少棕櫚酸誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡，NR2E1還可能通過(guò)調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激對(duì)β細(xì)胞的生存及功能發(fā)揮重要作用。由此可見(jiàn)，NR2E1在保護(hù)β細(xì)胞中的巨大潛力。
在中藥方面，我們的實(shí)驗(yàn)證明小檗堿促進(jìn)高糖高脂下胰島細(xì)胞的自噬并提高機(jī)體GLP-1的水平；冬凌草甲素能降低血中炎癥因子的水平，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞受損；姜黃素能夠通過(guò)抑制高脂高糖誘導(dǎo)的炎癥來(lái)調(diào)控人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的增殖與凋亡，從而保護(hù)β細(xì)胞；桂皮醛可以降低細(xì)胞脂肪因子，增加肌肉胰島素受體表達(dá)，增加組織GLUT4蛋白含量來(lái)改善IR；低濃度枸杞多糖可促進(jìn)MIN6細(xì)胞增殖，而高濃度枸杞多糖促進(jìn)細(xì)胞凋亡，其機(jī)制可能與ERK信號(hào)通路有關(guān)。
我們還率先用無(wú)細(xì)胞蛋白合成體系（CFPS）表達(dá)胰島素以探討胰島β細(xì)胞保護(hù)和胰島素給藥新途徑。
3送1原品 買(mǎi)5送2送原品 4瓶1療程 7瓶1周期 醫(yī)師建議按照周期購(gòu)買(mǎi) 效果更佳
健客價(jià)： ￥98適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰腿酸痛。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰腿酸痛。
健客價(jià)： ￥9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥3.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥38活血散瘀，消腫止痛。用于關(guān)節(jié)扭傷，肌肉拉傷，韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價(jià)： ￥61．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥（如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等），應(yīng)同時(shí)使剛抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥18.24養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
