膳食依賴(lài)性酸負(fù)荷與2型糖尿病

2017-03-29 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：既往有關(guān)膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的結(jié)果并不一致。雖然E3N-EPIC隊(duì)列研究等研究結(jié)果與該研究結(jié)果相一致，但也有研究發(fā)現(xiàn)在社區(qū)老年男性中膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)相關(guān)性。

　　既往研究提示，低度代謝性酸中毒與2型糖尿病之間存在潛在相關(guān)性。眾所周知，西方飲食模式可增加每日膳食的酸負(fù)荷。但是，膳食依賴(lài)性酸負(fù)荷與2型糖尿病之間的相關(guān)性尚不清楚。Diabetologia上近期發(fā)表的一項(xiàng)最新研究中，萊頓大學(xué)的Kiefte-deJongJC等人探討了膳食依賴(lài)性酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

　　研究對(duì)護(hù)士健康研究（NHS）中的67433例女性、NHSII研究中的84310例女性及醫(yī)務(wù)人員隨訪研究（HPFS）中的35743例男性受試者（基線無(wú)2型糖尿病、心血管疾病及癌癥）進(jìn)行了薈萃分析，探討了內(nèi)源性?xún)舢a(chǎn)酸（NEAP）、潛在腎酸負(fù)荷（PRAL）及動(dòng)物蛋白/鉀比值（A：P）與2型糖尿病發(fā)病之間的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨訪4025131人年間，共計(jì)15305例患者罹患2型糖尿病。隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析顯示，校正糖尿病危險(xiǎn)因素后，膳食NEAP、PRAL及A：P均與2型糖尿病呈正相關(guān)；與最低五分位距者相比，膳食NEAP、PRAL及A：P處于最高五分位距者發(fā)生2型糖尿病的匯集HR值分別為1.29（95%CI：1.22~1.37，P<0.0001）、1.29（95%CI：1.22~1.36，P<0.0001）和1.32（95%CI：1.24~1.40，P<0.0001）（見(jiàn)下表1）。

　　進(jìn)一步分析顯示，上述結(jié)果無(wú)法由血糖負(fù)荷及飲食質(zhì)量等其他膳食因素來(lái)解釋。具體來(lái)說(shuō)，校正血糖負(fù)荷及飲食質(zhì)量后，與最低五分位距者相比，NEAP、PRAL及A：P水平處于最高五分位距者發(fā)生2型糖尿病的匯集HR值分別為1.21（95%CI：1.09~1.33，P<0.0001）、1.19（95%CI：1.08~1.30，P<0.0001）和1.26（95%CI：1.17~1.36，P<0.0001）。

　　上述結(jié)果提示，膳食依賴(lài)性酸負(fù)荷較高可能會(huì)增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，且該作用是糖尿病危險(xiǎn)因素及總體膳食質(zhì)量所無(wú)法解釋的。

　　既往有關(guān)膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的結(jié)果并不一致。雖然E3N-EPIC隊(duì)列研究等研究結(jié)果與該研究結(jié)果相一致，但也有研究發(fā)現(xiàn)在社區(qū)老年男性中膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)相關(guān)性。研究者推測(cè)認(rèn)為，之所有不同研究結(jié)果有所不同可能與研究中受試者年齡分布存在差異有關(guān)。為此該研究進(jìn)行了分層分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡對(duì)膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病相關(guān)性并無(wú)顯著影響。不過(guò)，研究發(fā)現(xiàn)，與HPFS研究中的男性相比，在NHS研究女性受試者中，膳食酸負(fù)荷對(duì)2型糖尿病發(fā)病的影響更顯著。

　　研究者分析認(rèn)為，膳食酸負(fù)荷取決于蛋白質(zhì)及鉀的攝入量。就蛋白質(zhì)而言，增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的是動(dòng)物蛋白而非植物蛋白。該研究發(fā)現(xiàn)，膳食NEAP與2型糖尿病的相關(guān)性在一定程度上受動(dòng)物蛋白攝入量的影響。就鉀而言，其可參與維持酸堿平衡，主要膳食來(lái)源是蔬菜和水果。既往研究顯示，多吃綠葉蔬菜可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。另外，既往也有研究曾經(jīng)提示，低度代謝性酸中毒在2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了一定作用。該研究結(jié)果可能會(huì)對(duì)未來(lái)公共健康產(chǎn)生重要影響。若未來(lái)研究能證實(shí)膳食誘導(dǎo)的酸堿平衡改善可改善胰島素敏感性，則將有助于未來(lái)膳食指南的制定，并針對(duì)膳食中鉀/蛋白質(zhì)的比例制定更具體的推薦。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥838

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

健客價(jià)：￥719