一項(xiàng)最新的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于未以二甲雙胍為起始治療藥物的2型糖尿病患者而言，可能有更高的風(fēng)險(xiǎn)需要追加治療。
在這項(xiàng)回顧性研究中，美國(guó)布萊根婦科醫(yī)院的NiteeshChoudhry教授對(duì)安泰健康保險(xiǎn)計(jì)劃的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，以二甲雙胍以外藥物起始治療的2型糖尿病需要追加第二種口服藥、胰島素、或兩者聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。Choudhry教授及其同事將研究結(jié)果在線(xiàn)發(fā)表在JAMAInternalMedicine雜志上。
該研究共納入了15516例于2009年07月01日至2013年06月30日期間處方口服降血糖藥物的2型糖尿病患者。分析發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)患者（58%）都是以二甲雙胍起始治療，但仍有23%、6%和13%的患者分別以磺脲類(lèi)藥物、噻唑烷二酮類(lèi)藥物和DPP–4抑制劑起始治療。
Choudhry教授等發(fā)現(xiàn)，在未校正分析中，以二甲雙胍以外藥物起始治療的2型糖尿病患者追加第二種口服藥、胰島素或兩者聯(lián)合的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。而在傾向評(píng)分分析和多元校正分析中，以磺脲類(lèi)藥物、噻唑烷二酮類(lèi)藥物和DPP–4抑制劑起始治療患者需要追加藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.68、1.61和1.62。
此外，與二甲雙胍相比，以這些藥物起始治療患者低血糖、急診就診和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯下降。事實(shí)上，以磺脲類(lèi)藥物起始治療患者心血管事件和低血糖風(fēng)險(xiǎn)都較二甲雙胍有所增加。
Choudhry教授總結(jié)道，他們的研究結(jié)果對(duì)改善患者生活質(zhì)量，減少醫(yī)療支出具有重要意義。
約翰霍普金斯醫(yī)院JodiSegal教授在對(duì)這篇文章進(jìn)行評(píng)論時(shí)，質(zhì)疑研究者為何沒(méi)有將GLP–1受體激動(dòng)劑納入分析，這類(lèi)藥物的第一種藥物早在2005年就已上市。但是，盡管如此，JodiSegal教授還是認(rèn)為這項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)非常周密。
并指出，關(guān)于二甲雙胍作為2型糖尿病一線(xiàn)治療藥物使用的證據(jù)是非常充分的。雖然強(qiáng)化治療的輔助藥物選擇仍未明確，但是，對(duì)于沒(méi)有禁忌癥的患者而言，二甲雙胍應(yīng)作為一線(xiàn)治療藥物。
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健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
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健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28
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