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遇上糖尿病性低血糖怎么辦?

2017-02-15 來(lái)源:糖友無(wú)憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性發(fā)作時(shí)應(yīng)給予患者糖水或精煉糖。護(hù)士的主要責(zé)任是對(duì)患者、看護(hù)人員進(jìn)行發(fā)作時(shí)癥狀的識(shí)別及治療的教育。輕度發(fā)作的恢復(fù)應(yīng)控制在15分鐘內(nèi)。

   遇上糖尿病性低血糖怎么辦?

 
  糖尿病人都知道,患上糖尿病就跟控制血糖有了千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,作為糖尿病病人應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。然而,有的糖友卻認(rèn)為血糖控制越低越好,其實(shí),這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。高血糖一時(shí)半會(huì)不會(huì)要人命,而一次低血糖的危害比高血糖要來(lái)得急、來(lái)得快,嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)杳?,危及生命。因此,控制血糖?yīng)平穩(wěn)達(dá)標(biāo),避免大起大落,同時(shí)特別要注意預(yù)防低血糖。但糖尿病患者稍不注意就會(huì)發(fā)生低血糖,這時(shí)該怎么辦呢?
 
  在臨床上,經(jīng)常遇到糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)因?yàn)榛杳远枰本?。糖尿病?zhuān)家解釋說(shuō),低血糖是糖尿病患者的一種非常常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,通常當(dāng)靜脈血糖≤2.8mmol/L時(shí)被稱(chēng)為低血糖。糖尿病患者,因低血糖只要深度昏迷6分鐘,腦細(xì)胞損傷就無(wú)法修復(fù),即使搶救成功也會(huì)成為植物人。
 
  低血糖有征兆 頭暈心慌手抖快來(lái)了
 
  肚子餓了,有饑餓感的時(shí)候,就說(shuō)明有輕度的低血糖發(fā)生。輕的低血糖是出汗、手抖、心慌、面色蒼白、饑餓感、煩躁等癥狀;重度的就是狂躁不安、抽搐、驚厥甚至昏迷死亡;老年人發(fā)生低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥而危及生命。
 
  55歲的陳女士,有糖尿病5年病史,上個(gè)月她就發(fā)生過(guò)一次低血糖事件。事情原來(lái)是這樣的:陳女士通常都是晚上6時(shí)吃晚飯,可是那天5時(shí)45分的時(shí)候她就已經(jīng)餓了,考慮到還有十來(lái)分鐘就開(kāi)飯,陳女士想著先忍一忍跟家里人一塊吃。再加上吃飯之前吃降糖藥是糖尿病患者的慣例,所以陳女士又服用了降糖藥,結(jié)果她吃飯的時(shí)候就感覺(jué)不舒服,吃完飯不到10分鐘她就頭暈,在床上“昏迷”了4個(gè)小時(shí)才被老伴叫醒。從此,她對(duì)低血糖心有余悸。
 
  專(zhuān)家指出,一般來(lái)說(shuō),低血糖的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度取決于以下5個(gè)方面:(1)血糖降低的幅度,(2)血糖下降的速度;(3)低血糖持續(xù)的時(shí)間;(4)病人的年齡;(5)機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性等。
 
  生活因素引起糖尿病性低血糖
 
  一、飲食不當(dāng)
 
  糖尿病患者要正確地節(jié)制飲食,但節(jié)制飲食不當(dāng)可以引起低血糖。比如說(shuō),在用降糖治療的過(guò)程中,突然減少飲食,而降糖藥物卻未作相應(yīng)調(diào)整,結(jié)果降糖藥物的作用就會(huì)相對(duì)過(guò)大,從而導(dǎo)致低血糖。
 
  二、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)
 
  在治療過(guò)程中合理的運(yùn)動(dòng)有助于降糖,但運(yùn)動(dòng)量過(guò)大則可消耗較多的葡萄糖,如果不相應(yīng)減少降糖治療藥物則容易引起低血糖。
 
  三、降糖措施過(guò)強(qiáng)
 
  無(wú)論是用口服降糖藥還是注射胰島素治療,如果降糖治療劑量過(guò)大則可引起低血糖。值得提醒的是,一些所謂降糖中成藥,加有西藥降糖藥成分,但藥物說(shuō)明書(shū)又不標(biāo)明其含有西藥降糖藥的成分和劑量,受誤導(dǎo)的患者認(rèn)為中藥不會(huì)引起低血糖,從而常常使一些病情較輕,愿意用“中藥”治病的患者服用后出現(xiàn)低血糖。
 
  四、藥物影響
 
  某些藥物可以加強(qiáng)降糖藥的降血糖作用,如磺胺類(lèi)藥物、水楊酸鹽、某些抗生素、β受體阻滯劑等。
 
  糖尿病性低血糖的急救方式
 
  低血糖的治療方案應(yīng)依據(jù)其發(fā)揮的頻率、嚴(yán)重程度以及個(gè)體情況而定。
 
  首先,低血糖的發(fā)作需由醫(yī)師或糖尿病專(zhuān)業(yè)護(hù)士評(píng)定。輕度低血糖的癥狀及體征為:肥胖和衰弱、冷汗、四肢顫抖、緊張不安、興奮、易怒及口唇、舌和手指刺痛等;中度體征為:心悸、臉色蒼白、焦慮、進(jìn)攻性和視覺(jué)模糊等;重度體征為:吐詞不清、嗜睡和昏迷。
 
  急性發(fā)作時(shí)應(yīng)給予患者糖水或精煉糖。護(hù)士的主要責(zé)任是對(duì)患者、看護(hù)人員進(jìn)行發(fā)作時(shí)癥狀的識(shí)別及治療的教育。輕度發(fā)作的恢復(fù)應(yīng)控制在15分鐘內(nèi)。在發(fā)作后的數(shù)小時(shí)內(nèi)應(yīng)多次檢測(cè)其血糖,患者需由專(zhuān)業(yè)護(hù)士或有經(jīng)驗(yàn)的血糖監(jiān)測(cè)護(hù)士教授應(yīng)怎樣監(jiān)測(cè)自身的血糖水平。中度發(fā)作時(shí)的治療可能需要在15分鐘后重復(fù)。在這種情況下建議給予未精煉的碳水化合物餐,如三明治、香蕉或一杯牛奶。一旦食物已被消化,患者必須立即進(jìn)食,因?yàn)樵诘?次發(fā)作之后低血糖可迅速再次發(fā)作。
 
  重度的低血糖發(fā)作通常需要住院治療并予以靜脈注射右旋糖及胰島素。若發(fā)作到嚴(yán)重程度可導(dǎo)致患者失去意識(shí),則須由護(hù)士經(jīng)肌肉或皮下注射高血糖素。及時(shí)的治療措施對(duì)于重度低血糖發(fā)作的搶救極為重要。
 
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