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2型糖尿病可逆轉(zhuǎn)嗎

2017-02-14 來源:糖友無憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國糖尿病學(xué)會和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會最新發(fā)布的指南都要求2型糖尿病患者在接受減肥手術(shù)后仍需要終身的生活方式支持。

   最近,有一則醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的新聞引起了包括醫(yī)生和患者在內(nèi)很多人的興趣。在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的官方網(wǎng)站上轉(zhuǎn)載了一則新聞,說2型糖尿病可以逆轉(zhuǎn),可是我們的醫(yī)生總是跟患者說,2型糖尿病是不可逆轉(zhuǎn)的,這是怎么回事呢?

 
  微糖醫(yī)療團(tuán)隊(duì)找到了新聞的來源。在美國著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape上,我們可以看到報(bào)道的原文。11月14日,歐洲心臟病學(xué)會(ESC)新聞發(fā)言人、德國慕尼黑糖尿病研究組成員Eberhard Standl代表ESC聲明:2型糖尿病不僅可通過改變生活方式來預(yù)防,也是可以逆轉(zhuǎn)的。
 
  對此,一些內(nèi)分泌醫(yī)生認(rèn)為,關(guān)鍵在于怎么定義這個(gè)“逆轉(zhuǎn)”
 
  第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院張征博士表示:“我的理解是有效預(yù)防、逆轉(zhuǎn)病情、阻斷疾病進(jìn)展的勢頭。”他特別強(qiáng)調(diào)了原文中的一句話:“對2型糖尿病病程非常短的患者而言,低熱量飲食可有效逆轉(zhuǎn)糖尿病,但逆轉(zhuǎn)之后需要持續(xù)維持較低的體重。”
 
  浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院周偉斌博士認(rèn)為:“可逆的概念是含糊的。高血壓可逆嗎?血壓可能經(jīng)常會有波動(dòng)。波動(dòng)到血壓正常時(shí)算不算可逆到正常了?但如果高血壓腦卒中了,預(yù)后肯定是差了。血糖也是這樣啊。臨床上也偶爾碰到有病人,最近不吃藥,血糖都正常的。甚至有一個(gè)糖友,空腹血糖最高17,就是不肯吃藥,飲食加運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在血糖正常范圍,還向我吹噓,是不是糖尿病斷根了,但他只要多吃點(diǎn)東西,血糖就是高的。診斷上就是糖尿病。關(guān)鍵是可逆的定義如何。”
 
  其實(shí),2型糖尿病可逆的說法,并不是最近才提出來的。比如許多肥胖的2型糖尿病患者在減肥手術(shù)以后不再需要口服抗糖尿病藥物胰島素治療,于是有人把這種情況稱為2型糖尿病被治愈。但即使手術(shù)后糖尿病病情緩解的這些患者中,還是有相當(dāng)一部分會復(fù)發(fā)。
 
  美國糖尿病學(xué)會和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會最新發(fā)布的指南都要求2型糖尿病患者在接受減肥手術(shù)后仍需要終身的生活方式支持。也有一些小規(guī)模的研究顯示,通過嚴(yán)格的飲食控制,一部分早期的2型糖尿病患者可以停用藥物,血糖控制在正常水平,從而達(dá)到“逆轉(zhuǎn)”糖尿病。但是,無論通過什么方法使血糖恢復(fù)正常,患者都仍然需要飲食控制和運(yùn)動(dòng),保持健康的生活方式,否則的話,糖尿病還是有可能卷土重來。
 
  現(xiàn)在我們知道了,通過飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物,或者手術(shù)的手段,部分2型糖尿病患者的血糖可能恢復(fù)到正常,甚至可以長期不需要藥物。如果你愿意把這種情況稱為糖尿病“逆轉(zhuǎn)”,那也沒什么不可以。但是,如果我們就此放松自己,不再保持健康的生活,那么這種“逆轉(zhuǎn)”就有可能反彈回去,又會造成糖尿病的“逆襲”。所以這跟醫(yī)生經(jīng)常講的“糖尿病不能根治”,是不矛盾的。
 
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