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糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變?cè)撊绾卧\斷

2017-02-06 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:需排除其他病因引起的神經(jīng)病變,如頸腰椎病變、腦梗死、格林-巴利綜合征,排除嚴(yán)重動(dòng)靜脈血管性病變等。

  問題描述

  糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變?cè)撊绾卧\斷?

  精彩解答

  1.診斷標(biāo)準(zhǔn):

  ①明確的糖尿病病史;

  ②診斷糖尿病時(shí)或之后出現(xiàn)的神經(jīng)病變;

  ③臨床癥狀和體征與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)相符;

  ④有臨床癥狀(疼痛、麻木、感覺異常等)者,5項(xiàng)檢查(踝反射、針刺痛覺、震動(dòng)覺、壓力覺、溫度覺)中任1項(xiàng)異常;無臨床癥狀者,5項(xiàng)檢查中任2項(xiàng)異常,臨床診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床診斷有疑問時(shí),可以進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查等。

  2.排除診斷:需排除其他病因引起的神經(jīng)病變,如頸腰椎病變、腦梗死、格林-巴利綜合征,排除嚴(yán)重動(dòng)靜脈血管性病變等。

  3.診斷分層:

  ①確診:有糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的癥狀或體征,同時(shí)存在神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常;

 ?、谂R床診斷:有糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的癥狀及1項(xiàng)體征為陽性,或無癥狀但有2項(xiàng)以上(含2項(xiàng))體征為陽性;

  ③疑似:有糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變的癥狀但無體征,或無癥狀但有1項(xiàng)體征為陽性;

  ④亞臨床:無癥狀和體征,僅存在神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常。

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