糖尿病周圍神經病變，你知道哪些？

　　對于糖尿病，很多人都只知道多尿、多飲、多食、消瘦這“三多一少”癥狀，卻忽視了糖尿病所帶來的神經痛。糖尿病病程達20年的患者，糖尿病周圍神經病變發(fā)病率高達90%以上，80%的糖尿病周圍神經病變患者正經受著神經痛的折磨。如何防治糖尿?。咳绾晤A防糖尿病周圍神經痛？

　　糖尿病周圍神經病變是指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀和(或)體征。

　　據統計，糖尿病周圍神經病變在糖尿病患者中發(fā)病率較高，其發(fā)病率與糖尿病病程長短明顯相關，糖尿病患病1年以內者其發(fā)病率在10%以下，病程10年者發(fā)病率在50%以上，病程20年者發(fā)病率高達90%以上，而其中約有80%的糖尿病周圍神經病變的患者正經受著神經痛的折磨。

　　為什么糖尿病會引起神經痛呢？

　　周圍神經病變是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，主要是由于糖代謝異常損傷周圍神經營養(yǎng)所致。“長期血糖增高，會引起糖尿病患者血管狹窄硬化、神經營養(yǎng)不足以及代謝障礙，導致神經可能發(fā)生變性，使得感覺減退甚至喪失。”

　　在身體的表層皮膚，充滿著神經末梢的感應器，觸覺、溫度、痛感，如果有外來的刺激，就會由神經網絡這個傳達系統，把信號傳到大腦來詮釋：到底摸到的是小狗毛茸茸的觸感，或者是石頭般堅硬的感覺？

　　所以這些末梢感應器，也是身體的一種警戒系統，用來保護自己免受進一步的傷害。如果把神經比喻成一條電線，那么糖尿病神經病變常常是外層的電線皮破損。

　　這時候就會出現異常的神經感覺：焚燒、冰冷、戳、刺、麻、螞蟻爬等等，最長的神經就是達到腳底那條，一旦受到損害，數以百萬計的神經末梢，會把錯亂的信號傳到大腦，讓人苦不堪言。

　　壞掉神經再進一步的往上發(fā)展，蔓延到小腿，到手，手指尖和手掌也會感到好像戴了一副手套，厚厚的奇怪感覺，更嚴重的甚至全身麻，包括臉部。

　　這是誰也不愿意承受的“酷刑”。

　　除了上述末端感覺性神經病變最常見外，還有按位置分類的類型：

　　A、多發(fā)性神經病變

　　末端感覺型神經病變

　　自律性神經病變

　　對稱性近端下肢運動性神經病變

　　急性劇痛神經病變

　　快速可逆性神經病變

　　B、單一性神經病變

　　腦神經滴三、六、七對病變

　　局部肢體或軀干病變（急性單側一或多條胸神經病變造成）

　　不對稱近端下肢運動神經病變

　　按時間分類的類型：

　　A、暫時型

　　急性劇痛神經病變

　　單一性神經病變（腕隧道癥候群，尺神經壓迫癥，腓腸神經病變，腦神經第三、六、七對病變）

　　神經根病變

　　B、進展型

　　感覺運動型神經病變（有/無伴隨自律性神經病變）

　　一般來說，上面這些名稱千奇百怪的糖尿病神經病變，在不同的年齡階段：

　　20~29歲占了5%

　　70~79歲占了44%

　　而糖尿病神經病變的發(fā)病率

　　當糖尿病病程大于10年，發(fā)病率大于1/3

　　當糖尿病病程大于25年，則發(fā)病率大于1/2

　　男女比例是差不多的。而糖尿病神經病變的原因：簡單說就是血糖過高，造成神經組織代謝異常，而引起神經病變。

　　麻木

　　腳麻是糖尿病的并發(fā)癥之一--周圍神經病的早期典型癥狀。早期癥狀主要是感覺障礙，因此，簡單的手腳麻痹往往不會引起患者的注意。但接下來，患者的手掌、足部會有火燒樣疼痛、針刺樣疼痛，或有麻木、蟲爬、發(fā)熱等異常感覺，一般下肢較多見，嚴重的會出現下肢關節(jié)病及潰瘍。

　　糖尿病神經病引起的腳麻有幾個特點:1.從遠端開始;2.有對稱性;3.逐漸向上發(fā)展;4.除了麻，還會有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻走感等。由于感覺麻木，病人對溫度、疼痛不敏感，有時由此發(fā)生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況，發(fā)展下去就會出現糖尿病足等嚴重問題。因此，沒有誘因卻出現腳麻的患者要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的患者必須嚴格控制血糖。已出現神經病變的要使用藥物治療，并且天天檢查雙腳是否有破損，盡早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問題。

　　腹脹

　　糖尿病引起的自主神經病變是周圍神經病的一類，多發(fā)生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見的癥狀是便秘、腹脹，嚴重的會出現腸梗阻。

　　疼痛

　　糖尿病周圍神經病引起的疼痛在糖友中很常見，發(fā)生率在10%-20%。周圍神經病引發(fā)的疼痛是典型的神經病理性疼痛(俗稱"神經痛")，其特點是自發(fā)性和誘發(fā)性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會誘發(fā)，嚴重影響病人的生活質量。

　　出汗

　　這種出汗源于交感神經受到了損害，是周圍神經病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發(fā)的交感神經失控。還有的糖尿病患者睡醒時會出一身汗，也是交感神經失控的表現。異常出汗一般多發(fā)生在老年人且較胖的糖友身上。對此類患者:1.減輕體重;2.吃飯的時候放慢節(jié)奏;3.如果伴有焦慮，可以服抗焦慮藥物，對病情有一定幫助。