糖尿病巨頭諾和諾德（NovoNordisk）近日在美國新奧爾良舉行的2016年第76屆美國糖尿病協(xié)會（ADA）科學會議（2016年06月10日-14日）上公布了重磅降糖藥Victoza（liraglutude，利拉魯肽）一項大型長期研究LEADER的積極頂線數(shù)據(jù)。該研究是迄今為止諾和諾德開展的最大規(guī)模也是持續(xù)時間最長的糖尿病臨床試驗。數(shù)據(jù)顯示，與安慰劑相比，Victoza使心血管風險實現(xiàn)統(tǒng)計學意義的顯著降低，達到了研究的主要終點。該研究中，Victoza的安全性與此前的研究一致。
LEADER是一項多中心、多國、隨機、雙盲、安慰劑對照研究，在伴有高風險心血管事件的2型糖尿病患者中開展，調(diào)查了Victoza（1.2mg和1.8mg）相對于安慰劑添加至標準護理療法的長期療效和安全性。該研究于2010年9月啟動，涉及32個國家9340例2型糖尿病患者，隨訪時間3.5-5年。主要終點為首次發(fā)生復合心血管事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中）的時間。
數(shù)據(jù)顯示，與安慰劑+標準護理相比，Victoza+標準護理使復合心血管事件（包括心血管死亡，非致死性心肌梗死，非致死性腦卒中）風險顯著降低13%（95%CI：0.78，0.97；p=0.01），達到了研究的主要終點。分類而言，與安慰劑組相比，Victoza治療組心血管死亡風險顯著降低22%（95%CI：0.66，0.93；p=0.007）、非致死性心肌梗死風險降低（HR=0.88,95%CI：0.75，1.03；p=0.11）、非致死性腦卒中風險降低（HR=0.89，95%CI：0.72，1.11；p=0.30）。
此外與安慰劑組相比,Victoza治療組全因死亡顯著降低15%（95%CI：0.74,0.97;p=0.02）、擴展的心血管終點風險顯著降低12%（95%CI：0.81，0.96；p=0.005）。擴展的心血管終點包括該研究主要終點（心血管死亡，非致死性心肌梗死，非致死性卒中）之外,還包括不穩(wěn)定性心絞痛導致的住院，冠狀動脈血運重建，心衰住院。
該項研究中，2個治療組患者糖化血紅蛋白（HbA1c）平均基線均為8.7%，Victoza治療組和安慰劑組平均基線體重為91.9kg和91.6kg。數(shù)據(jù)顯示,治療3年時,與安慰劑相比,Victoza治療組HbA1c實現(xiàn)更大的降幅（預計的治療差異[ETD]：-0.40%，95%CI：-0.45,-0.34）、體重實現(xiàn)更大幅度的減輕（ETD：-2.3kg，95%CI：-2.5，-2.0）。
安全性方面，Victoza治療組和安慰劑組經(jīng)歷不良事件的患者比例相似（62.3%vs60.8%）。導致Victoza停藥的最常見不良事件為胃腸道事件。與安慰劑組相比，Victoza治療組胰腺炎發(fā)病率未明顯降低。
目前已知糖尿病會增加患者患心臟病、中風等疾病的風險，而心血管并發(fā)癥發(fā)過來也會顯著影響糖尿病患者的身體健康及預期壽命。據(jù)估計,在全球范圍內(nèi)，大約有50%的2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起。因此糖尿病治療藥物一直都被寄予希望能降低患者出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的風險。
2型糖尿?。═2D）患者通常都伴有較高的主要不良心血管事件風險，LEADER研究的結果非常振奮人心，因為該研究證實，Victoza不僅具有降血糖及減肥功效，還能夠降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥和死亡風險。
Victoza（liraglutide，利拉魯肽）是諾和諾德年銷20億美元的糖尿病藥物，該藥是一種胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑,能夠刺激天然胰島素的分泌。在臨床試驗中，liraglutide不僅能顯著改善血糖控制，還能有效減肥并改善肥胖相關合并癥。根據(jù)該發(fā)現(xiàn),諾和諾德已將liraglutide開發(fā)成了一款減肥針劑Saxenda（liraglutide，3mg）,目前該減肥針已獲美國、歐盟、加拿大批準上市,業(yè)界認為,Saxenda的年銷售峰值將達到15億美元.
捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥368高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價： ￥31硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價： ￥838鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價： ￥6231.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價： ￥30芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥719【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白，減輕糖尿病患者腎臟負擔 5.哺乳補充蛋白質(zhì)
健客價： ￥218用于高血脂癥，心血管病變治療。
健客價： ￥8.8主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。
健客價： ￥15養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價： ￥198滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥13?調(diào)節(jié)全身代謝，恢復細胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥26適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥5.5養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價： ￥130主要用于動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎小球疾病、肺動脈高壓、糖尿病性血管病變、脈管炎等血管性病癥的輔助治療，亦可用于偏頭痛、血管性頭痛的治療。
健客價： ￥9.5苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護時一次性使用。
健客價： ￥599清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價： ￥18
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