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外周血干細(xì)胞可預(yù)測2型糖尿病患者心血管疾病長期預(yù)后

摘要:在含有CD34+細(xì)胞和CD34+/CD133+細(xì)胞水平位于中位水平以下的糖尿病患者,其心血管事件發(fā)生率較高。

  糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險存在很大的變異性,生物標(biāo)志物可以改善糖尿病患者心血管疾病的風(fēng)險分層。有研究表明外周血干細(xì)胞可以預(yù)測心血管事件和死亡情況,但在糖尿病患者中此項數(shù)據(jù)是很少的。近日,糖尿病領(lǐng)域權(quán)威雜志DiabetesCare發(fā)表了一篇研究文章,在這項研究中,研究人員評估了外周血干細(xì)胞水平預(yù)測心血管疾病預(yù)后和改善2型糖尿病患者心血管疾病危險分層的能力。

  研究者對187例2型糖尿病患者進(jìn)行了6.1年的隨訪,主要結(jié)局事件是第一次發(fā)生心血管事件的時間,該指標(biāo)中的心血管事件具體可以定義為3種主要的不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)和因心血管疾病導(dǎo)致的住院。在研究之初,研究人員測量了外周血里表達(dá)CD34、CD133和KDR的六種表型的干/祖細(xì)胞的水平。

  48例(4.5/100例病人/年)糖尿病患者發(fā)生主要結(jié)局事件,相比于沒有CD34+細(xì)胞和CD34+/CD133+細(xì)胞的糖尿病患者,含有CD34+細(xì)胞和CD34+/CD133+細(xì)胞的糖尿病患者心血管事件的發(fā)生率顯著降低。在含有CD34+細(xì)胞和CD34+/CD133+細(xì)胞水平位于中位水平以下的糖尿病患者,其心血管事件發(fā)生率較高。研究者通過Cox比例風(fēng)險回歸分析發(fā)現(xiàn),降低的CD34+細(xì)胞(風(fēng)險比為2.21,95%可信區(qū)間為1.14–4.29)和CD34+/CD133+細(xì)胞(風(fēng)險比為2.98,95%可信區(qū)間為1.46–6.08)計數(shù)可以獨立預(yù)測心血管事件的發(fā)生。

  由此可見,2型糖尿病患者循環(huán)中CD34+干細(xì)胞基礎(chǔ)水平降低,可以預(yù)測6年后不良心血管事件的預(yù)后,并改善心血管疾病危險分層。

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