4、目前的降糖藥物,主要有以下種類:
※抑制寡糖和多糖分解成為單糖的,如阿卡波糖。糖的吸收會導致血糖的升高,而糖的吸收入血主要是單糖形式。因此這類藥物,與減少飯量、節(jié)食,沒有差別。
※促進胰島素分泌的,如格列美脲等磺脲類,及格列奈類。2型糖尿病到達糖尿病的階段,患者自身的胰島素已經(jīng)不足,因此血糖不能夠轉(zhuǎn)移到細胞中。促泌劑作用下,胰島細胞分泌及合成胰島素加強。但是,2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時,患者的胰島細胞功能已經(jīng)受損至少50%,嚴重者超過75%甚至更多。所以用促泌劑的結(jié)果,對大多數(shù)患者是雪上加霜、傷口上撒鹽,加速患者的胰島細胞功能衰竭。另外,會增加體重,對大多數(shù)2型糖尿病患者是相反的作用,因為患者應(yīng)該減肥或控制體重。
※雙胍類,現(xiàn)在就是二甲雙胍。其作用在幾個方面,如促進肝細胞吸收血糖,抑制肝糖輸出,等。其特點是用量大,最高可達到2.5克每天。對已經(jīng)有腎損傷的患者,不可以服用,因為會加速已有腎損傷患者的腎衰竭。但對沒有腎損傷的患者,還是首選藥物,即一線藥物。
※增加肌肉細胞、脂肪細胞等靶細胞對胰島素的敏感性,如吡格列酮。這類藥物及二甲雙胍的應(yīng)用前提是要有足夠的胰島素。
※阻止腎臟細胞回收血糖,從而促進血糖從尿液排出體外的,格列凈類。這類與節(jié)食、減少飯量沒有差別。更加嚴重的是,可能機體調(diào)節(jié)血糖的機制會更加紊亂,比如糖異生會增加,脂肪分解會增加等。如果肌肉分解增加,對有腎損傷的患者會更加糟糕。
※腸促胰素類,主要有兩類,GLP-1類和DPP-4抑制劑類。目前認為這是最符合機體的藥物。飲食中含有碳水化合物時,在小腸中會刺激小腸L細胞產(chǎn)生GLP-1,分泌到血液中,然后指揮胰島細胞合成分泌胰島素并停止分泌胰高血糖素,促進肝糖元合成,抑制肝糖輸出,中止脂肪分解,……啟動了一系列血糖調(diào)節(jié)的活動。但這些活動,是在血糖比較高時,如果血糖不高,則不會啟動這些活動。因此是更加符合機體血糖調(diào)節(jié)控制的。
※胰島素,注射。胰島素是人體本來就有的,因此應(yīng)該是最合適的。因此在血糖比較高時,注射胰島素是可以的。但機體的胰島素是根據(jù)機體需要來分泌的,不是注射胰島素那樣,一天只有幾次。胰島素的分泌,是脈沖式的分泌,在禁食期間大概13分鐘分泌一次,當然進食時會分泌多些,所謂按需分泌。胰島素注射和服用促泌劑,是打破了這個分泌脈沖節(jié)律的。因此,血糖控制是不可能達到自然狀態(tài)的。以后的方向是:監(jiān)測血糖水平與胰島素自動注射泵聯(lián)合,實現(xiàn)類似機體的按需注射,模擬機體的脈沖節(jié)律。但是,現(xiàn)在還不能夠普及。
胰島素過量的結(jié)果是低血糖,以及體重增加。
5、綜上所述,根據(jù)降糖藥物的大致作用及利弊,結(jié)合自身的情況,選擇使用降糖藥物救急。但糖尿病的治療,不是可以通過藥物完成的。
糖尿病,主要的問題是,血糖不能夠有效進入細胞作為能量之源,卻賴在血液中作祟。因此,把血糖趕進細胞是解決糖尿病的根本任務(wù)。否則,細胞就會缺乏能量,機體就會啟動升高血糖的一系列活動。
可見,任何節(jié)食或等同節(jié)食的行為,都是錯誤的。
那么,該怎樣做呢?且聽下回分解。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5