近來(lái)，一項(xiàng)最新研究結(jié)果表明，一種用于治療糖尿病的新藥還有預(yù)防糖尿病的作用，可大幅度降低高危人群患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這種名為羅格列酮（商品名：文迪雅）的藥物由總部設(shè)在英國(guó)的葛蘭素—史克公司生產(chǎn)。加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，與僅服用安慰劑的高危研究對(duì)象相比，服用羅格列酮的高危研究對(duì)象患Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低了６２％，血糖恢復(fù)正常水平的可能性也要高７０％。

　　藥代動(dòng)力學(xué)

　　羅格列酮的絕對(duì)生物利用度為99％，健康成人一次口服羅格列酮片4mg，1小時(shí)后血藥濃度達(dá)最高，Cmax約為319ng/ml(一次口服羅格列酮片2mg，Cmax為156ng/ml)t1/23－4小時(shí)，該品99.8％分布在血清蛋白(主要是白蛋白)中，該品大部分以代謝物的形式由尿排出，小部分由糞便排出。

　　適應(yīng)癥

　　本品適用于治療2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏感性，因而其不僅是2型糖尿病的基本治療，且可有效地保持藥物療效。在開(kāi)始服用本品前，應(yīng)診治影響血糖控制的病癥，如感染。

　　用法和用量

　　口服，服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)。糖尿病治療應(yīng)個(gè)體化。單藥治療：初始劑量可為一日4mg，每日一次或分兩次口服，如對(duì)初始劑量反應(yīng)不佳，可逐漸加量至一日8mg。與磺酰脲類(lèi)聯(lián)合用藥：初始劑量可為一日4mg，每日一次或分兩次口服，發(fā)生低血糖時(shí)，減少磺脲類(lèi)用量。與二甲雙胍聯(lián)合用藥：初始劑量可為一日4mg，每日一次或分兩次。12周后若空腹血糖控制不理想，劑量增加至一日8mg。最大推薦劑量為每日8mg，每日一次或分兩次口服。

　　不良反應(yīng)

　　1.輕中度水腫，文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)單藥治療時(shí)水腫發(fā)生率為4.8%。

　　2.貧血，發(fā)生率約為1%。本品可能會(huì)使血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降，可能與鹽酸羅格列酮造成血漿容量增加有關(guān)。

　　3.低血糖反應(yīng)，合并使用其它降糖藥物時(shí)，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.肝功能異常，均為輕中度轉(zhuǎn)氨酶升高，并且可逆。5.血脂增高。

　　禁忌

　　1.輕中度水腫，文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)單藥治療時(shí)水腫發(fā)生率為4.8%。

　　2.貧血，發(fā)生率約為1%。本品可能會(huì)使血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降，可能與鹽酸羅格列酮造成血漿容量增加有關(guān)。

　　3.低血糖反應(yīng)，合并使用其它降糖藥物時(shí)，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.肝功能異常，均為輕中度轉(zhuǎn)氨酶升高，并且可逆。

　　5.血脂增高。

　　注意事項(xiàng)

　　1.本品不適用于1型糖尿病患者和糖尿病酮酸中毒患者。

　　2.本品可能會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)，停止排卵婦女的再次排卵，故服藥期間應(yīng)注意避孕。

　　3.服用本品期間，病人應(yīng)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)。

　　4.病人在服藥期間，若出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的癥狀如惡心，嘔吐，腹痛，疲倦，食欲不振和深色尿液等，應(yīng)立即告訴醫(yī)生。

　　5.在使用羅格列酮或羅格列酮與胰島素聯(lián)用時(shí)有心臟病發(fā)作，充血性心力衰竭等嚴(yán)重的副作用時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。

　　6.對(duì)此類(lèi)藥物過(guò)敏者，以及嚴(yán)重的肝損害和急性心力衰竭患者禁止服用此類(lèi)藥物。

　　目前市場(chǎng)上有多種用于治療糖尿病的藥物，但迄今還沒(méi)有藥物獲準(zhǔn)上市用于預(yù)防糖尿病。研究人員認(rèn)為，羅格列酮有可能為預(yù)防糖尿病提供新方式。