對糖尿病患者而言,患病時間越長,突發(fā)心臟病等糖尿病并發(fā)癥的風險就越大,男性糖尿病患者尤其明顯。
英國倫敦大學的研究人員發(fā)現(xiàn),若男性在60歲前確診為2型糖尿病,那心血管病風險會明顯增加?;继悄虿?年者,因心臟病死亡的幾率會增加54%?;疾∵_17年者,風險增加1.5倍。
實際上,糖尿病對心腦血管的影響一直備受關注。每次有新確診的患者,我們都會向他們強調(diào):只要確診為2型糖尿病,就相當于發(fā)生過一次"非致死性心肌梗死"。這絕非危言聳聽,1999年的一項調(diào)查表明,在初次診斷的糖尿病患者中,有10%已經(jīng)出現(xiàn)心血管糖尿病并發(fā)癥。糖尿病病程越長,心血管事件發(fā)生率越高,每5年增加10%。此外,女性絕經(jīng)后,其心血管事件發(fā)生率加速發(fā)展,到了60歲,就幾乎和男性沒有差別了。因此,無論男女,只要診斷為糖尿病,都要注意預防心血管并發(fā)癥。
預防糖尿病并發(fā)癥的基礎,首先是控制好血糖、適量運動。其次,復診時必須測量血壓,這有利于盡早發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)病變對血壓的影響。最后,每年都要做一個全身檢查,如心電圖等,警惕心臟并發(fā)癥。
對中老年糖友而言,即便沒有出現(xiàn)明顯的心臟并發(fā)癥,我們也會建議他們預防性地服用一些藥物,如西藥阿司匹林和中成藥銀杏葉等。如果心臟已經(jīng)顯著受損,糖友必須到心血管科就診。
還有一點非常重要,糖友是冠心病的高危人群,有些人在最初沒有明顯癥狀,可一旦發(fā)病,因為癥狀不典型而耽誤及時救治,可能會有生命危險。因此,年齡超過60歲,或病程超過5年的老糖友,除了定期檢查心血管的潛在危險外,不妨去心血管科醫(yī)生那里做個檢查,必要時在家里備些硝酸甘油、速效救心丸等救命藥,以備不時之需。
(實習編輯:吳韋杰)
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