糖尿病腎病平時(shí)在飲食上應(yīng)注意什么，專(zhuān)家指出糖尿病腎病患者在飲食上的安排相以較單純，糖尿病患者要比較困難，既要保證患者營(yíng)養(yǎng)的充足又要限制患者對(duì)碳水化合物和脂。

　　糖尿病腎病平時(shí)在飲食上應(yīng)注意什么?專(zhuān)家指出，糖尿病腎病患者在飲食上的安排相以較單純糖尿病患者要比較困難，既要保證患者營(yíng)養(yǎng)的充足，又要限制患者對(duì)碳水化合物和脂肪的攝入，所以，糖尿病腎病患者一定要按照醫(yī)生的建議，根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。

　　長(zhǎng)期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此我們主張適量限制膳食中的蛋白質(zhì)，以減少腎臟損害。

　　誤區(qū)：有患者認(rèn)為，以素食為主或不吃肉類(lèi)、奶制品、蛋類(lèi)就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿(mǎn)足人體的需要，長(zhǎng)期食用可能造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，不利于腎功能的恢復(fù)。

　　如何限制蛋白質(zhì)攝入

　　限制蛋白質(zhì)的總量。一般主張，每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限星范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅(jiān)持糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療其他原則的同時(shí)，掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，出入平衡，就可能有利于腎臟的恢復(fù)。例如：身高170厘米，標(biāo)準(zhǔn)體重為65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分鐘屬于早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應(yīng)為：65×0.6-65×0.8=39克~52克，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占25克以上。

　　腎用氨基酸補(bǔ)充

　　1、限鹽：終末期腎病發(fā)展到一定階段?？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，不應(yīng)再過(guò)分限制鈉鹽，甚至還需補(bǔ)充。

　　2、脂肪：終末期腎病常合并脂代謝障礙，仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，也可以作為能量的來(lái)源。

　　3、熱量：在低蛋白膳食時(shí)，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能?？梢赃x擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類(lèi)食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。保證供需平衡。

　　4、水：掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，這時(shí)水的攝入昌就非常重要了，太多地?cái)z入水，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升;但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，就應(yīng)再多補(bǔ)充液體。因此患者還需了解食物的含水量，量出為入。

　　5、鈣、磷：腎臟損害時(shí)，磷的排泄會(huì)減少，導(dǎo)致血磷升高。而且對(duì)維生素D3的合成能力減退，影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此理想的治療膳食應(yīng)該提高鈣含量，盡量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入，有利于治療。

　　6、鉀：若每日尿量大于1000毫升和血鉀量正常時(shí)，不必限制鐘的攝入，一般可以隨意選食蔬菜和水果。由于腎臟對(duì)鉀的排泄功能降低，若出現(xiàn)高血鉀時(shí)，常對(duì)機(jī)體造成危害甚至危及生命，因此應(yīng)適當(dāng)限制含鉀高的食物，每日應(yīng)低于1500-2000毫克。一般像瓜果類(lèi)蔬菜(南瓜，冬瓜，葫蘆)、蘋(píng)果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄，含鉀量都比較低，可以食用而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等，應(yīng)適當(dāng)限制;但是并不意味著絕對(duì)不能吃，而是應(yīng)該在總量范圍內(nèi)有選擇地吃，同時(shí)避免食用濃縮果汁、肉汁;當(dāng)出現(xiàn)低血鉀時(shí)，則應(yīng)多食含鉀高的食品。

　　以上是專(zhuān)家對(duì)糖尿病腎病患者平時(shí)飲食應(yīng)注意什么的相關(guān)內(nèi)容介紹，希望可以幫助到患者朋友。專(zhuān)家提醒糖尿病腎病患者，一定要注意平時(shí)的飲食，從而有效的將病情控制在一定范圍內(nèi)，避免病情惡化而導(dǎo)致其他嚴(yán)重的情況出現(xiàn)。如果您還有其他相關(guān)問(wèn)題想了解請(qǐng)點(diǎn)擊在線(xiàn)專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）