糖尿病患者若不注意日常對腳的保護(hù),往往會(huì)發(fā)生糖尿病足的并發(fā)癥。糖尿病足是在糖尿病外周血管病變、周圍神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上,由于足外傷、感染、潰瘍和深層組織破壞等引起的嚴(yán)重下肢病變。糖尿病足護(hù)理對糖尿病足的預(yù)防和康復(fù)非常重要。
如何做到護(hù)足有方?
糖尿病患者平時(shí)稍不留意,例如剪腳趾甲時(shí)不慎出血或行走時(shí)腳擦到硬物,都會(huì)引起足部皮膚的擦傷。小的擦傷不及時(shí)處理,容易形成潰瘍,如果任其發(fā)展,不加治療,潰瘍會(huì)變成深度感染,嚴(yán)重的就不得不截肢了。那么,糖尿病患者們?nèi)绾巫o(hù)足有方呢?
一保持足部的清爽、干凈
許多老年糖尿病患者沒有每天洗腳的習(xí)慣,或者只是在洗澡的時(shí)候簡單沖洗一下,長期以往導(dǎo)致趾縫緊閉,易滋生細(xì)菌,發(fā)生真菌感染。因此,糖尿病患者平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持腳部清爽,每晚用溫水清洗雙腳。
另外,還需要注意水溫的控制,糖尿病患者由于神經(jīng)病變,足部對溫度敏感度降低,腳可能感覺不到水的熱度,因此建議用前臂內(nèi)側(cè)(平時(shí)做皮試的地方)的皮膚感受水溫(接近體溫37℃為宜),切忌水溫過高,以免燙傷皮膚。洗完腳后,用柔軟的干毛巾輕輕擦干所有腳趾之間的部位,若皮膚干燥則涂上潤膚霜。
二正確修剪趾甲
糖尿病患者對剪趾甲也要有一定要求?!吨袊悄虿∽o(hù)理及教育指南》上要求,病人的趾甲要平過來剪,先剪中間,再修兩邊,以指甲的中間為參考,切忌把邊角剪得過深,以免新長出來的指甲嵌入軟組織內(nèi),成為“嵌甲”,損傷指甲周圍的皮膚,造成皮下組織化膿性感染,引發(fā)炎癥。同樣,也切忌將指甲刀或者剪刀硬塞進(jìn)指甲縫里掏著剪,以免損傷正常組織,創(chuàng)口若發(fā)生感染,后果不堪設(shè)想。
當(dāng)然,由于一些患者的腳趾甲是不規(guī)則生長的,有些人的趾甲嵌在甲緣里,疼痛難忍,行走時(shí)尤甚。建議此類糖尿病患者赴專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請專業(yè)人員幫忙護(hù)理(如:華東醫(yī)院周一下午),不建議去那些器具配備不全,且不衛(wèi)生的修甲場所修剪頑固性指甲。
三選擇合適的鞋襪
鞋子的選擇非常重要,糖尿病患者感覺神經(jīng)較差,若鞋子太緊,腳受壓又難以察覺,足部血液循環(huán)不暢、供血不足,持續(xù)久了會(huì)發(fā)生破潰。
合適的鞋子應(yīng)該是一雙鞋尖寬大、不擠壓腳趾且透氣性好的平跟厚底鞋,鞋面材質(zhì)可選擇真皮或布制的,而合成皮革、塑料和人造鞋的材質(zhì)不透氣,在高溫環(huán)境下易使真菌繁殖,造成足部感染。買鞋的時(shí)間應(yīng)選在下午或黃昏,購置的新鞋尺碼可比正常足碼大半碼。穿鞋前,應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有小砂粒等異物,鞋子有破損要及時(shí)修補(bǔ),以免傷及足部皮膚。
襪子應(yīng)選擇吸水性好、透氣性好、松軟暖和的材質(zhì),以全棉質(zhì)地或純羊毛質(zhì)地為佳。襪腰要松,切忌襪口緊扣腳踝處,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受阻。另外,襪子應(yīng)每天換洗,保持潔凈。
四坐姿端正不蹺二郎腿
不少人喜歡蹺二郎腿,認(rèn)為這樣坐著比較舒服。然而,這種習(xí)慣會(huì)使糖尿病患者下肢血液循環(huán)不暢,加速下肢動(dòng)脈硬化缺血,久之易患糖尿病足,因此糖尿病人一定要杜絕蹺二郎腿。
五防止?fàn)C傷
糖尿病患者由于感覺減退或缺失,對溫度不敏感,極易燙傷。因此建議糖尿病患者盡量不要使用熱水袋、電熱毯、暖腳器等取暖設(shè)備,冬天若怕冷,可以多墊一點(diǎn)褥子取暖,或者開一會(huì)電熱毯,但要在上床前就把電源關(guān)掉。
六全身性防護(hù)
糖尿病患者還應(yīng)該注意做好一些全身性的防護(hù)。積極地控制血糖,保證血糖的平穩(wěn)。同時(shí),保持良好積極的心態(tài),如此才能更快地治愈足部潰瘍。足部發(fā)生潰瘍怎么辦?
糖尿病患者若在足部出現(xiàn)水泡等潰瘍病變,應(yīng)先用水徹底清洗,再用無菌紗布覆蓋包扎,然后及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行傷口處理。醫(yī)護(hù)人員會(huì)對患者進(jìn)行全身的血糖監(jiān)測,評估下肢是否有缺血性改變及神經(jīng)病變,根據(jù)感染的情況使用抗生素。絕不允許患者在家擅自使用消毒液或自行等待傷口愈合。若足部有真菌感染如灰指甲、腳癬等情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)規(guī)范的治療,千萬不可忽視,以免感染進(jìn)一步加重。
糖尿病患者由于神經(jīng)病變,腳底皮膚干燥,行走步態(tài)發(fā)生改變,壓力傾斜,易形成足部胼胝體(足繭),若不及時(shí)去除,也會(huì)導(dǎo)致足部缺血缺氧的改變,這是出現(xiàn)足部潰瘍的早期表現(xiàn)。因此也應(yīng)到專業(yè)門診就醫(yī),及時(shí)去除。
(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25