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糖尿病患者的臨床分期方法

2014-11-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:即正常白蛋白尿期。這期尿蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小時(shí)),運(yùn)動(dòng)后UAE增高但休息后可恢復(fù)正常。這一期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,GBM增厚和系膜基質(zhì)增加。

  糖尿病腎病是一種比較復(fù)雜的綜合性疾病,不同時(shí)期的糖尿病腎病的治療的方法也不同。只有根據(jù)不同時(shí)期有針對(duì)性的治療,才會(huì)更有效果.那么糖尿病腎病患者在臨床是怎么分期的。下面我們就來了解一下.希望對(duì)糖尿病腎病患者的治療給予一些幫助。

 
  分下述五期以指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后。
 
  一期:腎小球?yàn)V過率增高和腎體積增大為特征,新診斷的IDDM病人就已有這種改變,與此同時(shí)腎血流量和腎小球毛細(xì)血管灌注壓及內(nèi)壓增高。
 
  二期:即正常白蛋白尿期。這期尿蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小時(shí)),運(yùn)動(dòng)后UAE增高但休息后可恢復(fù)正常。這一期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,GBM增厚和系膜基質(zhì)增加。
 
  三期:早期糖尿病腎病血壓輕度升高。這一期患者血壓輕度升高,降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基質(zhì)增加更明顯,已有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變以及小動(dòng)脈玻璃樣變,并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。
 
 
  四期:臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白,尿蛋白定量持續(xù)大于每24小時(shí)0.5克為非選擇性蛋白尿,嚴(yán)重者尿蛋白大于每24小時(shí)2.0克。隨著大量尿蛋白丟失可出現(xiàn)低白蛋白血癥和水腫。血壓增高。病人的GBM明顯增厚,系膜基質(zhì)增寬,荒廢的腎小球增加。
 
  五期:即終末期腎功能衰竭。糖尿病病人一旦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白發(fā)展為臨床糖尿病腎病,由于腎小球基膜廣泛增厚,腎小球毛細(xì)血管腔進(jìn)行性狹窄和更多的腎小球荒廢,腎臟過濾功能進(jìn)行性下降,導(dǎo)致氮質(zhì)血癥和腎功能衰竭,最后病人的GFR多<10ml/min,血肌酐和尿素氮增高,伴嚴(yán)重的高血壓、低白蛋白血癥、水腫,食欲減退,惡心嘔繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。
 
  由于每個(gè)糖尿病腎病患者的身體情況不同,因此病情發(fā)展的速度也不一樣。但是糖尿病腎病患者必須要了解自己所處的糖尿病腎病分期。這樣才能制定出適合自己的治療方案,控制好病情,防止病發(fā)癥的出現(xiàn)。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
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