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AACR:免疫療法和化療可延長(zhǎng)晚期癌癥患者生存期

2018-08-12 來(lái)源:腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:他說:“我們給那位患者予低劑量的治療,而且他的治療反應(yīng)非常不錯(cuò),持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)?!庇辛诉@次觀察之后,Recchia做了其他幾個(gè)關(guān)于用白細(xì)胞介素-2(IL-2)聯(lián)合以及不聯(lián)合視黃酸(RA)進(jìn)行治療維持療法的研究。

在芝加哥舉行的AACR年會(huì)報(bào)道,用白細(xì)胞介素-2以及13-反式視黃酸進(jìn)行的維持療法對(duì)各種4期癌癥的病人來(lái)說可能是一種提高生存率的比較經(jīng)濟(jì)的治療方法。醫(yī)學(xué)博士,意大利Avezzano,Civilian醫(yī)院的腫瘤科主管FrancescoRecchia,在觀察到一個(gè)有轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的患者不能耐受常規(guī)的18MUI/m2大劑量白細(xì)胞介素治療之后,于1995年開始評(píng)估進(jìn)展期腫瘤患者的維持療法。

他說:“我們給那位患者予低劑量的治療,而且他的治療反應(yīng)非常不錯(cuò),持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。”有了這次觀察之后,Recchia做了其他幾個(gè)關(guān)于用白細(xì)胞介素-2(IL-2)聯(lián)合以及不聯(lián)合視黃酸(RA)進(jìn)行治療維持療法的研究。“這些初步的結(jié)果使我大受鼓舞,因此,我對(duì)80名已經(jīng)獲得臨床化療好轉(zhuǎn)的患者做了這種藥物聯(lián)合運(yùn)用的二期研究。結(jié)果非常有意思。”

研究人員評(píng)估了500名有著各種不同類型腫瘤,但均為癌癥4期的患者。在患者們進(jìn)行了正常的癌癥治療之后,他們被分配予自行皮下注射IL-2(白細(xì)胞介素-2:1.8×106IU)以及口服RA(視黃酸:0.5mg/kg),一周5天,連續(xù)3周為一個(gè)周期,進(jìn)行2個(gè)周期后休息一周,此治療進(jìn)行一年。在平均隨訪60個(gè)月之后,研究人員們報(bào)道自然“殺手”細(xì)胞-有抗腫瘤功能的免疫細(xì)胞-的數(shù)量增多了,并且有血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的下調(diào)。15年無(wú)病生存率以及整體生存率分別是32.6%和36.8%。

“這些研究結(jié)果是如此的好,而且出乎意料之外以致于我原本以為它在沒有免疫治療方案的情況下,倫理上是不可去施行的,”Recchia說。“所有類型已進(jìn)行過治療的腫瘤都從這個(gè)免疫治療方案中獲益,比如說:卵巢癌,非小細(xì)胞肺癌,心臟轉(zhuǎn)移性肉瘤,直結(jié)腸癌,胃癌,腎細(xì)胞癌,黑色素瘤,頭頸部癌,乳腺癌,胰腺癌以及復(fù)發(fā)性卵巢癌。”

盡管不同腫瘤人群有其局限性,研究人員報(bào)道了對(duì)大部分予以常規(guī)治療的轉(zhuǎn)移性癌的五年整體生存率與國(guó)立癌癥研究所流行監(jiān)察和最終結(jié)果的五年整體生存率數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,前者有明顯的改善:乳腺(42.7%比23.3%),肺(26.4%比3.6%),直結(jié)腸(43.6%比11.7%)以及腎(23%比11%)。據(jù)Recchia說,用含有IL-2施行的免疫治療已經(jīng)不常使用了,予以替代的是更新的單克隆抗體治療。雖然他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果看起來(lái)是前景光明的,但在臨床醫(yī)生能開始使用這個(gè)維持療法方案之前,還是需要進(jìn)行一個(gè)雙盲的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

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