隨著單位年底體檢高峰的到來(lái)，在體檢中被腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)嚇得不輕的人不在少數(shù)。醫(yī)生提醒，首次出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況無(wú)需太過(guò)恐慌，應(yīng)到腫瘤專科醫(yī)院咨詢和復(fù)查，很多人只不過(guò)是虛驚一場(chǎng)。

　　腫瘤標(biāo)志物到底查什么？

　　腫瘤標(biāo)志物通俗地說(shuō)就是人體內(nèi)一種異于正常人群的，可科學(xué)檢測(cè)的標(biāo)志物，主要與腫瘤相關(guān)。部分腫瘤標(biāo)志物有預(yù)警作用（如EB病毒抗體與鼻咽癌、乳頭瘤病毒與宮頸癌）。部分腫瘤標(biāo)志物可反映腫瘤存在，有助于臨床輔助診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果。

　　據(jù)了解，目前在體檢中比較常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物包括甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原CA125、EB殼抗原免疫球蛋白A(VCA/IgA)、EB早期抗原免疫球蛋白A(EA/IgA)、前列腺特異性抗原(PSA)等。

　　腫瘤標(biāo)志物報(bào)告怎么看？

　　在普通體檢中，腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果一般只會(huì)“定性”。所以報(bào)告單上通常只有“陰性”或“陽(yáng)性”。

　　“陰性”者，多數(shù)沒(méi)有腫瘤發(fā)生。而對(duì)于“陽(yáng)性”者，醫(yī)生往往會(huì)建議復(fù)查。可疑“陽(yáng)性”結(jié)果的復(fù)查宜用“定量”檢測(cè)。定量檢測(cè)值分兩種情況。一，輕度升高（超過(guò)正常參考值不是太多），發(fā)生腫瘤的可能性比較低，可考慮進(jìn)一步檢查，或者動(dòng)態(tài)觀察，不要緊張也不要掉以輕心。二，中重度升高或多項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)升高，提示腫瘤發(fā)生的可能性很高，必須盡快做醫(yī)學(xué)影像學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)的檢查。

　　甲胎蛋白英文縮寫(xiě)：AFP

　　正常參考值：血清<7.0ng/ml

　　AFP是人體胎兒期血液中出現(xiàn)的一種特殊蛋白質(zhì)。它在胎兒的肝細(xì)胞內(nèi)合成，而到了成人期，肝細(xì)胞就會(huì)失去這種合成能力。因此AFP在成人血清中含量極微，但在肝細(xì)胞功能發(fā)生異常，特別在患有原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)，血清中又可出現(xiàn)AFP升高，所以臨床上常常借助AFP的檢查作為原發(fā)性肝細(xì)胞癌的輔助診斷。

　　需要警惕：肝癌病人血中的AFP比正常人明顯升高10倍至數(shù)萬(wàn)倍，所以如果你的AFP檢查結(jié)果大于400ng/ml的話確實(shí)要引起警惕。

　　無(wú)需恐慌：不過(guò)，AFP升高也并非肝癌的專利。因?yàn)樵诩毙愿窝?、慢性肝炎活?dòng)期、或者肝硬化患者的AFP都會(huì)增高，不過(guò)這類升高一般不超過(guò)300ng/ml。普通肝炎AFP增高的時(shí)期不長(zhǎng)，隨著轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，AFP也會(huì)逐漸減少到正常水平。

　　除了肝炎，先天性總膽管閉鎖，開(kāi)放性骨脊裂的胎兒，生殖腺胚胎性腫瘤等疾病的患者，其AFP指標(biāo)也會(huì)有所增高。

　　值得一提的是，AFP增高有時(shí)還可能意味著喜事：因?yàn)閼言幸矔?huì)使AFP指標(biāo)升高，正常孕婦在妊娠3～5個(gè)月時(shí)AFP會(huì)達(dá)最高峰（一般不超過(guò)200ng/ml），以后逐步下降，到胎兒出生后恢復(fù)正常。

　　癌胚抗原英文縮寫(xiě)：CEA

　　正常參考值：血清＜3.4ng/ml

　　CEA是首先在結(jié)腸癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白，在胎兒3～6個(gè)月的血清中也可以檢測(cè)到，所以稱作癌胚抗原。

　　需要警惕：研究顯示，原發(fā)性結(jié)腸癌患者出現(xiàn)CEA增高的比例達(dá)45％～80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外，胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)腫瘤的陽(yáng)性率也很高，一般在50％～70%。因此，如果你在體檢中發(fā)現(xiàn)CEA增高，醫(yī)生一般都會(huì)建議去專科做進(jìn)一步檢查。

　　無(wú)需恐慌：除了上述癌癥，其實(shí)部分患有良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人的CEA也會(huì)升高。不過(guò)，這類“升高”遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20ng/ml。

　　此外，吸煙者人群CEA普遍高于非吸煙人群，約在5.5ng/ml左右。

　　EB病毒殼抗原免疫球蛋白A

　　英文縮寫(xiě)：VCA/IgA正常值：≤12U/ml

　　EB病毒早期抗原免疫球蛋白A

　　英文縮寫(xiě)：EA／IgA正常值：≤12U/ml

　　EB病毒對(duì)于很多廣東人來(lái)說(shuō)并不陌生，因?yàn)樗潜茄拾┑臉?biāo)志物。在鼻咽癌患者中，90%以上EB病毒的CA/IgA和EA/IgA檢查呈“陽(yáng)性”。若體檢中使用高質(zhì)量試劑檢測(cè)，受檢者血液標(biāo)本這兩項(xiàng)為又是“陰性”，有專家認(rèn)為5年內(nèi)無(wú)鼻咽癌發(fā)生的可能。

　　需要警惕：VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體呈陽(yáng)性者患鼻咽癌的比例分別為2％和30％～40％。有下列情況之一者，可認(rèn)為是鼻咽癌的高危對(duì)象：①VCA/lgA單項(xiàng)高（滴度），②上述兩項(xiàng)指標(biāo)均陽(yáng)性。③上述兩項(xiàng)指標(biāo)中，任何一項(xiàng)持續(xù)升高。

　　高危人群出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院做細(xì)胞學(xué)活檢和影像學(xué)等有關(guān)檢查，以期早期診斷：

　　1.鼻塞；

　　2.回抽性鼻涕帶血；

　　3.一側(cè)耳道溢液、耳鳴，聽(tīng)力減退、單側(cè)耳悶塞；

　　4.單側(cè)頑固性頭痛伴復(fù)視及面神經(jīng)麻痹、進(jìn)行性增大的無(wú)痛性頸部包塊。

　　無(wú)需恐慌：在EB/VCA/IgA和EA/IgA陽(yáng)性的人群中，也有部分是鼻咽喉等部位的炎癥所致。

　　糖鏈抗原125英文縮寫(xiě)：CA125

　　正常參考值：血清＜35U／ml

　　糖鏈抗原125（CA125）對(duì)于女性尤為重要，因?yàn)樗菄?guó)際公認(rèn)的卵巢癌主要相關(guān)抗原，在卵巢腫瘤的診斷、治療、監(jiān)測(cè)、判斷愈后等方面作用顯著，是卵巢腫瘤診治過(guò)程中不可缺少的指標(biāo)，同時(shí)也是非卵巢癌中的重要參考指標(biāo)。

　　需要警惕：研究證實(shí)，卵巢癌病人的血清CA125水平會(huì)明顯升高，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、結(jié)腸直腸癌32％、其他婦科腫瘤43％。

　　無(wú)需恐慌：非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽(yáng)性率較低。此外在早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)，CA125也有升高的可能。推薦閱讀：中年人應(yīng)每年做檢查 防范乳腺癌>>>