隨著單位年底體檢高峰的到來,在體檢中被腫瘤標志物超標嚇得不輕的人不在少數(shù)。醫(yī)生提醒,首次出現(xiàn)腫瘤標志物升高的情況無需太過恐慌,應到腫瘤專科醫(yī)院咨詢和復查,很多人只不過是虛驚一場。
腫瘤標志物到底查什么?
腫瘤標志物通俗地說就是人體內(nèi)一種異于正常人群的,可科學檢測的標志物,主要與腫瘤相關(guān)。部分腫瘤標志物有預警作用(如EB病毒抗體與鼻咽癌、乳頭瘤病毒與宮頸癌)。部分腫瘤標志物可反映腫瘤存在,有助于臨床輔助診斷和監(jiān)測腫瘤的治療效果。
據(jù)了解,目前在體檢中比較常見的腫瘤標志物包括甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原CA125、EB殼抗原免疫球蛋白A(VCA/IgA)、EB早期抗原免疫球蛋白A(EA/IgA)、前列腺特異性抗原(PSA)等。
腫瘤標志物報告怎么看?
在普通體檢中,腫瘤標志物的結(jié)果一般只會“定性”。所以報告單上通常只有“陰性”或“陽性”。
“陰性”者,多數(shù)沒有腫瘤發(fā)生。而對于“陽性”者,醫(yī)生往往會建議復查。可疑“陽性”結(jié)果的復查宜用“定量”檢測。定量檢測值分兩種情況。一,輕度升高(超過正常參考值不是太多),發(fā)生腫瘤的可能性比較低,可考慮進一步檢查,或者動態(tài)觀察,不要緊張也不要掉以輕心。二,中重度升高或多項指標持續(xù)升高,提示腫瘤發(fā)生的可能性很高,必須盡快做醫(yī)學影像學和細胞病理學的檢查。
甲胎蛋白英文縮寫:AFP
正常參考值:血清<7.0ng/ml
AFP是人體胎兒期血液中出現(xiàn)的一種特殊蛋白質(zhì)。它在胎兒的肝細胞內(nèi)合成,而到了成人期,肝細胞就會失去這種合成能力。因此AFP在成人血清中含量極微,但在肝細胞功能發(fā)生異常,特別在患有原發(fā)性肝細胞癌時,血清中又可出現(xiàn)AFP升高,所以臨床上常常借助AFP的檢查作為原發(fā)性肝細胞癌的輔助診斷。
需要警惕:肝癌病人血中的AFP比正常人明顯升高10倍至數(shù)萬倍,所以如果你的AFP檢查結(jié)果大于400ng/ml的話確實要引起警惕。
無需恐慌:不過,AFP升高也并非肝癌的專利。因為在急性肝炎、慢性肝炎活動期、或者肝硬化患者的AFP都會增高,不過這類升高一般不超過300ng/ml。普通肝炎AFP增高的時期不長,隨著轉(zhuǎn)氨酶恢復正常,AFP也會逐漸減少到正常水平。
除了肝炎,先天性總膽管閉鎖,開放性骨脊裂的胎兒,生殖腺胚胎性腫瘤等疾病的患者,其AFP指標也會有所增高。
值得一提的是,AFP增高有時還可能意味著喜事:因為懷孕也會使AFP指標升高,正常孕婦在妊娠3~5個月時AFP會達最高峰(一般不超過200ng/ml),以后逐步下降,到胎兒出生后恢復正常。
癌胚抗原英文縮寫:CEA
正常參考值:血清<3.4ng/ml
CEA是首先在結(jié)腸癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白,在胎兒3~6個月的血清中也可以檢測到,所以稱作癌胚抗原。
需要警惕:研究顯示,原發(fā)性結(jié)腸癌患者出現(xiàn)CEA增高的比例達45%~80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外,胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)腫瘤的陽性率也很高,一般在50%~70%。因此,如果你在體檢中發(fā)現(xiàn)CEA增高,醫(yī)生一般都會建議去??谱鲞M一步檢查。
無需恐慌:除了上述癌癥,其實部分患有良性腫瘤、炎癥和退行性疾病,如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人的CEA也會升高。不過,這類“升高”遠遠低于惡性腫瘤,一般小于20ng/ml。
此外,吸煙者人群CEA普遍高于非吸煙人群,約在5.5ng/ml左右。
EB病毒殼抗原免疫球蛋白A
英文縮寫:VCA/IgA正常值:≤12U/ml
EB病毒早期抗原免疫球蛋白A
英文縮寫:EA/IgA正常值:≤12U/ml
EB病毒對于很多廣東人來說并不陌生,因為它是鼻咽癌的標志物。在鼻咽癌患者中,90%以上EB病毒的CA/IgA和EA/IgA檢查呈“陽性”。若體檢中使用高質(zhì)量試劑檢測,受檢者血液標本這兩項為又是“陰性”,有專家認為5年內(nèi)無鼻咽癌發(fā)生的可能。
需要警惕:VCA/IgA、EA/IgA兩種抗體呈陽性者患鼻咽癌的比例分別為2%和30%~40%。有下列情況之一者,可認為是鼻咽癌的高危對象:①VCA/lgA單項高(滴度),②上述兩項指標均陽性。③上述兩項指標中,任何一項持續(xù)升高。
高危人群出現(xiàn)以下癥狀,應立即去醫(yī)院做細胞學活檢和影像學等有關(guān)檢查,以期早期診斷:
1.鼻塞;
2.回抽性鼻涕帶血;
3.一側(cè)耳道溢液、耳鳴,聽力減退、單側(cè)耳悶塞;
4.單側(cè)頑固性頭痛伴復視及面神經(jīng)麻痹、進行性增大的無痛性頸部包塊。
無需恐慌:在EB/VCA/IgA和EA/IgA陽性的人群中,也有部分是鼻咽喉等部位的炎癥所致。
糖鏈抗原125英文縮寫:CA125
正常參考值:血清<35U/ml
糖鏈抗原125(CA125)對于女性尤為重要,因為它是國際公認的卵巢癌主要相關(guān)抗原,在卵巢腫瘤的診斷、治療、監(jiān)測、判斷愈后等方面作用顯著,是卵巢腫瘤診治過程中不可缺少的指標,同時也是非卵巢癌中的重要參考指標。
需要警惕:研究證實,卵巢癌病人的血清CA125水平會明顯升高,其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。
無需恐慌:非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽性率較低。此外在早期妊娠的頭3個月內(nèi),CA125也有升高的可能。推薦閱讀:中年人應每年做檢查 防范乳腺癌>>>
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