今年的諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)讓我們對(duì)DNA損傷修復(fù)的研究有了一些認(rèn)識(shí),知道DNA損傷非常容易發(fā)生,但是生物進(jìn)化獲得了能修復(fù)這些損傷的系統(tǒng)。盡管如此,在多細(xì)胞生物大量DNA損傷和修復(fù)過程中,仍然無法完全避免出現(xiàn)DNA發(fā)生突變的后果,這些突變大多數(shù)情況下容易帶來腫瘤等惡劣后果。
如果所有細(xì)胞都存在類似的DNA出錯(cuò)或癌變幾率,那么與人和鼠類相比,鯨魚和大象這種細(xì)胞數(shù)量更巨大的動(dòng)物,發(fā)生癌癥的幾率應(yīng)該更高。但是奇怪的是,癌癥發(fā)生率和動(dòng)物身體質(zhì)量沒有正相關(guān)關(guān)系。鯨魚和大象發(fā)生癌癥的幾率反而非常低。這種體重和癌癥幾率不符合邏輯的現(xiàn)象被稱為Peto悖論,因?yàn)檫@一現(xiàn)象是英國(guó)牛津大學(xué)流行病學(xué)家RichardPeto在1970年代發(fā)現(xiàn)的。生物學(xué)家認(rèn)為,導(dǎo)致這種結(jié)果的原因是大型動(dòng)物獲得了更多預(yù)防癌癥發(fā)生的能力。根據(jù)最近2項(xiàng)研究,大象確實(shí)有更多對(duì)抗腫瘤的基因。
Peto指出,癌癥發(fā)生率和壽命與動(dòng)物平均體重沒有關(guān)系。所有動(dòng)物細(xì)胞的大小類似,按照簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)規(guī)律動(dòng)物體重越大,細(xì)胞數(shù)量約多,大型動(dòng)物和長(zhǎng)壽動(dòng)物的細(xì)胞的分裂次數(shù)應(yīng)該比小動(dòng)物和壽命短的多很多。細(xì)胞基因發(fā)生突變和分裂次數(shù)相關(guān),那么長(zhǎng)壽動(dòng)物和體重大的動(dòng)物發(fā)生癌癥的幾率應(yīng)該更大。
最新這兩篇文章報(bào)道給Peto悖論提供了一種解釋,大象基因組擁有高達(dá)20個(gè)拷貝p53基因。而人類和氣體哺乳動(dòng)物只有1個(gè)拷貝。
p53基因是著名的抑癌基因。p53基因編碼的蛋白質(zhì)是一種轉(zhuǎn)錄因子,控制細(xì)胞周期的啟動(dòng)。許多有關(guān)細(xì)胞健康的信號(hào)向p53蛋白發(fā)送,是否開始細(xì)胞分裂就由這個(gè)蛋白決定。如果細(xì)胞受損,又不能得到修復(fù),則p53蛋白將參與啟動(dòng)細(xì)胞凋亡過程,使這個(gè)死去。有p53缺陷的細(xì)胞沒有這種控制,甚至在不利條件下繼續(xù)分裂。像所有其它腫瘤抑制因子一樣,p53基因在正常情況下對(duì)細(xì)胞分裂起著減慢或監(jiān)視的作用。細(xì)胞中抑制癌變的基因p53會(huì)判斷DNA變異的程度,如果變異較小,這種基因就促使細(xì)胞自我修復(fù),若DNA變異較大,p53就誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。p53是重要的腫瘤抑制基因,在1979年被首次報(bào)道。人們最初認(rèn)為p53基因是一種癌基因,但隨著近十年研究的深入,p53作為抑癌基因的功能逐漸被揭示出來。在人類50%以上的腫瘤組織中均發(fā)現(xiàn)了p53基因的突變,這是腫瘤中最常見的遺傳學(xué)改變,說明該基因的改變很可能是人類腫瘤產(chǎn)生的主要發(fā)病因素。
三年前,鹽湖城猶他大學(xué)兒童癌癥學(xué)家JoshuaSchiffman在一次進(jìn)化生物學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上第一次聽到Peto悖論,亞利桑那州立大學(xué)CarloMaley介紹了他發(fā)現(xiàn)非洲大象基因組有更多P53基因。
Schiffman是兒童癌癥治療專家,他非常熟悉P53基因,因?yàn)樗委煹幕颊呔褪且驗(yàn)镻53基因發(fā)生突變導(dǎo)致的癌癥。聽了Maley關(guān)于大象基因的研究,他想能否通過研究大象找到治療人類癌癥的線索。于是他和Maley聯(lián)手,并請(qǐng)鹽湖城動(dòng)物園幫助提供一些大象血液,研究大象血液中的P53蛋白是否會(huì)影響其他哺乳動(dòng)物腫瘤細(xì)胞。
就在同一個(gè)時(shí)間,大約2012年6月,芝加哥大學(xué)進(jìn)化遺傳學(xué)家VincentLynch也正在準(zhǔn)備一次關(guān)于Peto悖論的報(bào)告,他對(duì)這一現(xiàn)象產(chǎn)生了興趣,他檢索發(fā)現(xiàn)大象基因組中竟然有20個(gè)p53拷貝。
兩個(gè)小組獨(dú)立發(fā)表了他們的發(fā)現(xiàn),Schiffman小組在美國(guó)著名的JAMA雜志,Lynch的論文發(fā)表在bioRxiv.org預(yù)印網(wǎng)站上,現(xiàn)在正接受eLife的評(píng)審。
首先對(duì)動(dòng)物園內(nèi)保留的從條紋草老鼠到大象等36類哺乳動(dòng)物的尸體標(biāo)本進(jìn)行解剖,Schiffman小組先證明了體重和癌癥發(fā)病率確實(shí)沒有關(guān)系,其中大象發(fā)生癌癥的幾率只有3%。研究發(fā)現(xiàn),大象細(xì)胞能產(chǎn)生更多p53蛋白,大象血液細(xì)胞對(duì)輻射導(dǎo)致的DNA損傷極其敏感。與人類細(xì)胞相比,大象細(xì)胞非常容易因?yàn)镈NA損傷啟動(dòng)凋亡自殺程序。Schiffman認(rèn)為,大象所以不容易發(fā)生癌癥,是因?yàn)榇笙蠹?xì)胞更多利用自殺,而不是利用DNA損傷修復(fù),來維持組織的健康??磥碜詺⒈让銖?qiáng)活下來更有利于整體健康。這里突然想到,大象有象冢,當(dāng)大象感覺到自己快死時(shí),會(huì)自己到象冢等死,這是否和p53這種自殺基因有關(guān)?
利用取自圣地亞哥動(dòng)物園的非洲和亞洲象皮膚細(xì)胞,Lynch小組也發(fā)現(xiàn)了類似現(xiàn)象。他們也發(fā)現(xiàn)有另外兩種哺乳動(dòng)物,海牛和巖貍也有超過12個(gè)TP53基因拷貝,但是Lynch認(rèn)為只有大象有這種效應(yīng)可能與體重有關(guān)系。當(dāng)然也可能存在其他原因。
英國(guó)癌癥生物學(xué)家MelGreaves認(rèn)為,TP53不可能是唯一因素。大象這種大型動(dòng)物相對(duì)比較懶惰,這樣造成代謝率和細(xì)胞分裂速率變慢,這種保護(hù)機(jī)制并不能解決所有問題,假如大象也有抽煙或不良飲食等惡劣生活習(xí)慣,是不是也能避免癌癥的發(fā)生。言外之意,人類癌癥發(fā)生的原因很多,基因和遺傳因素只是一個(gè)方面,惡劣的生活習(xí)慣和惡劣的生活環(huán)境,也必須重視。
主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥451.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥104活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥78用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥361、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥120平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥59破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥106抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥85扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥125消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥184補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥34緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥58用于消化道癌癥(結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價(jià): ¥64解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥45鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價(jià): ¥100用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥26愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥49用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥2001、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥16培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥130