腸道菌群移植：我們真的準(zhǔn)備好了嗎？

2017-12-19 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果這些規(guī)章制度妨礙了病人恢復(fù)健康，病人會(huì)不折手段的去獲取菌群或者自行進(jìn)行移植，在這些過程中他們很有可能會(huì)受到傷害。

　　近年來，人類微生物組計(jì)劃和相關(guān)的研究組織對微生物移植（MTS）的潛在益處產(chǎn)生了極大的興趣。糞便菌群移植（FMT），即將從糞便樣本中提取到的菌群轉(zhuǎn)移到另一名患者的體內(nèi)，用以改善接受者體內(nèi)的腸道菌群，防止復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）的發(fā)生。這本是一件好事情，但是，F(xiàn)MT的操作流程并不規(guī)范。為此，DianeHoffmann等人做了相關(guān)的行業(yè)調(diào)研，并將研究結(jié)果以題為《Improvingregulationofmicrobiotatransplants》的文章發(fā)表在《Science》雜志上。

　　這篇文章概述了糞便菌群移植的管理現(xiàn)狀。在他們的文章中，該研究小組闡述了規(guī)范移植管理的重要性、為什么要進(jìn)行規(guī)范移植管理、如何進(jìn)行規(guī)范化的糞便菌群移植管理，以及政府試圖對糞便菌群移植進(jìn)行管理的方式。他們也對美國食品和藥物管理局（FDA）的方案提出相應(yīng)的改進(jìn)建議，為其他正在考慮進(jìn)行FMT的國家提供可供參考的規(guī)范制度。

　　糞便菌群移植的操作過程既可以像灌腸一樣將待移植的菌群從患者肛門灌入，也可以通過手術(shù)的方式將一個(gè)包含菌群的試管植入患者體內(nèi)。糞便菌群移植變得越來越普遍，因?yàn)槿藗冊诜昧艘恍┛咕幬锖?，體內(nèi)的腸道菌群會(huì)發(fā)生紊亂，這時(shí)就可以通過糞便菌群移植來盡快改善腸道菌群的狀態(tài)，防止繼發(fā)反應(yīng)的發(fā)生。

　　一般來說，糞便菌群移植是患難辨梭狀芽孢桿菌（CDI，又稱艱難梭菌）感染的人恢復(fù)健康的唯一方法。CDI是最常見的抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）的致病菌。

　　CDI一般發(fā)生在服用抗生素消滅了腸道正常的菌群后，如果不及時(shí)治療會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　不幸的是，患者進(jìn)行糞便菌群移植會(huì)遇到意想不到的麻煩。一是糞便菌群移植的操作流程不規(guī)范，二是糞便菌群移植現(xiàn)在由一個(gè)類似FDA的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，因?yàn)榫栀?zèng)的糞便標(biāo)本必須存放在類似于血庫的機(jī)構(gòu)中，以遵守相應(yīng)的規(guī)定和保護(hù)公眾的安全，但公眾對此機(jī)構(gòu)并不十分了解。

　　經(jīng)過作者的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，一些人認(rèn)為糞便樣本不應(yīng)和血液樣本一樣保管；另一些人則認(rèn)為應(yīng)該像對待器官組織樣本一樣，匿名保管；甚至有一些人建議將它們作為藥物加以管制。

　　該研究小組指出，最終結(jié)果是整個(gè)行業(yè)并沒有得到很好的規(guī)范統(tǒng)一，這對于需要治療的患者來說不是一個(gè)好事情，因?yàn)樗麄兗鹊貌坏秸?guī)機(jī)構(gòu)的安全告知，自己也難以通過正規(guī)渠道獲得經(jīng)過檢測的健康菌群。如果這些規(guī)章制度妨礙了病人恢復(fù)健康，病人會(huì)不折手段的去獲取菌群或者自行進(jìn)行移植，在這些過程中他們很有可能會(huì)受到傷害。

　　研究小組呼吁相關(guān)的專家機(jī)構(gòu)能夠早日行動(dòng)起來，建立一套完整的規(guī)章制度，使得患者能夠安全有效的進(jìn)行糞便菌群移植。

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