退休教師黃老師一年前因慢性腹瀉在鎮(zhèn)醫(yī)院就診,醫(yī)生擬診為“慢性腸炎”,給予多種抗生素治療,但收效甚微,“慢性腸炎”反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。后來,黃老師在兒子的陪同下到省城醫(yī)院就診,查腫瘤標(biāo)志物CEA、CA-19-9均呈強(qiáng)陽性,經(jīng)腸鏡檢查最終確診為結(jié)腸癌,立即進(jìn)行了手術(shù)治療。
腫瘤標(biāo)志物是檢測(cè)腫瘤的手段之一,它在血液中的含量與腫瘤的惡性程度、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等息息相關(guān)。一個(gè)腫瘤病人,如需觀察療效,或判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,醫(yī)生只需給病人取點(diǎn)血,測(cè)一下相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物,就能從化驗(yàn)單上得到答案。若手術(shù)切除干凈,其標(biāo)志物數(shù)值會(huì)明顯下降;如仍居高不下,提示腫瘤切除不徹底或有轉(zhuǎn)移灶;倘若下降后又上升,則提示復(fù)發(fā)。此外,利用這種檢測(cè)手段對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行追蹤檢測(cè),還能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,把腫瘤細(xì)胞消滅在萌芽狀態(tài);并可正確指導(dǎo)術(shù)后放療,化療等;及時(shí)為腫瘤病人選擇個(gè)體化治療方案;并可為判斷腫瘤病人的預(yù)后提供有力的科學(xué)依據(jù)。
目前,在臨床上開展的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的項(xiàng)目有:
血清癌胚抗原(CEA):正常值小于5微克/升。最初在結(jié)腸癌患者中發(fā)現(xiàn)CEA升高,后來發(fā)現(xiàn),在肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中,有30%的患者血CEA升高。此外,CEA對(duì)已確診的腫瘤病人的預(yù)后與評(píng)價(jià)治療效果有重要意義。
甲胎蛋白(AFP):由胚胎時(shí)期卵黃囊、肝臟、小腸產(chǎn)生,在婦女懷孕后12-14周,血中水平達(dá)高峰,16周后下降。AFP是最早發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物,是診斷原發(fā)性肝癌的常用檢查項(xiàng)目,約70%的原發(fā)性肝癌患者,AFP高達(dá)20微克/升以上。所以,臨床發(fā)現(xiàn)AFP升高病人,若不是孕婦,在排除活動(dòng)性肝炎和生殖系統(tǒng)腫瘤的情況下,應(yīng)高度懷疑原發(fā)性肝癌。
CA—19-9:正常值小于35單位/毫升。在胰腺癌中陽性率高達(dá)87%,如結(jié)合檢測(cè)CEA,90%的胰腺癌病人都會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
CA—153:正常值小于40單42./毫升。在乳腺癌病人中有20%升高,如有轉(zhuǎn)移灶,其陽性率高達(dá)84%,且對(duì)估計(jì)預(yù)后與判斷療效意義較大。
CA-72-4:對(duì)胃癌早期診斷有價(jià)值,若臨床上懷疑胃癌時(shí),除檢測(cè)此項(xiàng)外,可結(jié)合CEA、CA-19-9檢測(cè),如三項(xiàng)均呈陽性,對(duì)胃癌診斷很有價(jià)值。
CA—125:這是一種與卵巢有關(guān)的物質(zhì)?;家认侔?、肝癌、乳腺癌時(shí),CA-125都可能升高。如果女性體內(nèi)的CA-125相當(dāng)高,首先應(yīng)考慮是否患有卵巢上皮癌。
前列腺特異抗原(PSA):正常值小于4微克/升,在前列腺癌中陽性率高達(dá)30%—86%,其升高水平與腫瘤體積密切相關(guān)。手術(shù)后復(fù)查,值的降低與回升,對(duì)預(yù)后有直接關(guān)系。
絨毛膜促性腺激素(HCG):正常人血中濃度小于5微克/升,如患絨毛膜上皮癌,睪丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤者,HCG可升高,且血、尿中的HCG的含量多少與預(yù)后相關(guān)聯(lián)。
總之,腫瘤標(biāo)志物雖能早期捕捉癌癥的“影子”,但目前對(duì)癌癥的診斷準(zhǔn)確率還達(dá)不到100%。因此,單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高,并不表示患了癌癥,必須結(jié)合病史、臨床癥狀、體征和其他實(shí)驗(yàn)室檢查,綜合分析,全面考慮,才能做出最終診斷。
(實(shí)習(xí)編輯:許曉靜)
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥159活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥951、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5