動脈瘤是威脅我們身體健康的一種疾病，我們知道在了解疾病的時(shí)候要了解疾病的癥狀，對于動脈瘤也要去了解一下它的癥狀，有助于對于我們預(yù)防和治療動脈瘤，不我們下面就去了解一下動脈瘤的癥狀。

　　動脈瘤是由于動脈管壁薄弱而發(fā)生的一種永久性腫脹疾病。動脈瘤可在任何部位形成，但發(fā)生動脈瘤最常見及最麻煩的地方，是在腦動脈、主動脈，以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動脈。

　　1、腫塊

　　搏動性腫塊是動脈瘤最常見的癥狀。腫塊可呈圓形或梭形。

　　2、疼痛

　　一般僅感局部輕度脹痛，但當(dāng)動脈瘤逐漸增大，壓迫周圍神經(jīng)或壓迫侵蝕骨質(zhì)時(shí)，則可引起局部疼痛或呈放射性痛。如動脈瘤伴有感染時(shí)，疼痛加重。

　　如動脈瘤壁內(nèi)夾層血腫形成或動脈瘤趨于破裂時(shí)，疼痛則驟然加劇呈撕裂樣。

　　3、循環(huán)障礙

　　動脈瘤腔內(nèi)的附壁血栓，可使管腔狹窄，遠(yuǎn)段血流減少;動脈瘤內(nèi)壁上血栓或粥樣斑塊脫落，引起動脈栓塞或繼發(fā)血栓形成，出現(xiàn)遠(yuǎn)端組織的循環(huán)障礙。

　　如腦組織缺血可有暫時(shí)性昏厥、耳鳴、視力障礙，甚至昏迷和偏癱;內(nèi)臟缺血可出現(xiàn)腹痛及便血;下肢缺血可有肢端麻木、發(fā)涼，肢體間歇性跛行或靜息痛等。

　　4、局部壓迫癥狀

　　動脈瘤逐漸增大時(shí)，可壓迫鄰近組織和器官。如鎖骨下動脈瘤可壓迫臂叢神經(jīng)產(chǎn)生上肢麻木，無力，感覺異常或輕癱。頸總動脈根部動脈瘤可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)Horner征。

　　胸主動脈瘤可壓迫食管、氣管等引起吞咽困難、呼吸窘迫。腹主動脈瘤有時(shí)可壓迫膽總管引起黃疸。

　　5、出血

　　少數(shù)病例中，動脈瘤并發(fā)破裂出血是最初的癥狀。胸、腹主動脈瘤突然破裂引起大量出血，常致命。如胸主動脈瘤破入氣管可引起大量咯血、窒息;破入食管可出現(xiàn)大量嘔血。腹主動脈瘤破入十二指腸，則出現(xiàn)上消化道出血。頸動脈瘤出血，常可引起腦缺血癥狀。四肢動脈瘤出血，可產(chǎn)生肢體急性腫脹和遠(yuǎn)側(cè)缺血現(xiàn)象。

　　此外，多數(shù)患胸、腹腔內(nèi)動脈瘤的病人，自覺可無任何癥狀，而在全身檢查時(shí)包括B型超聲波或電子計(jì)算機(jī)體層掃描CT時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　頸部動脈瘤西醫(yī)治療方法

　　一、治療

　　1、手術(shù)應(yīng)在側(cè)支循環(huán)充分建立(一般在動脈瘤出現(xiàn)3～6個(gè)月)后進(jìn)行。如有動脈移植的條件，手術(shù)時(shí)間可適當(dāng)提前。

　　2、有下列情況之一者，應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù)：

　　(1)動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;

　　(2)瘤體遠(yuǎn)端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時(shí);

　　(3)動脈瘤感染;

　　(4)嚴(yán)重壓迫鄰近組織器官時(shí);

　　(5)有夾層動脈瘤形成時(shí)。

　　3、手術(shù)方法

　　(1)動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術(shù)。頸動脈瘤術(shù)前行Matas試驗(yàn)，手術(shù)采用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時(shí)間，或用暫時(shí)性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流，以維持腦組織的血液灌注。

　　(2)動脈瘤腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。

　　(3)動脈瘤切線切除、動脈修補(bǔ)術(shù)。適于囊狀膨出的動脈瘤。

　　(4)動脈瘤包囊術(shù)。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。

　　(5)動脈瘤近、遠(yuǎn)端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動脈瘤。

　　二、術(shù)前準(zhǔn)備

　　1、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，可用以下方法：

　　(1)壓迫動脈瘤的近端動脈，每日數(shù)次，每次壓迫時(shí)間由2～5min漸增至30min，如無自覺癥狀且肢體血運(yùn)正常，則證明已有充分的側(cè)支循環(huán)形成。

　　(2)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。

　　(3)患肢適當(dāng)應(yīng)用按摩、超短波和熱敷。

　　2、創(chuàng)傷性動脈瘤，于手術(shù)前1d給予抗生素，有異物存留者，術(shù)前、術(shù)后均需注射破傷風(fēng)抗毒血清3000U。

　　3、配血400～1500ml備用。

　　4、準(zhǔn)備可供移植的血管。

　　三、術(shù)中注意點(diǎn)

　　1、顯露動脈近側(cè)端，并備有止血帶，以便控制出血。

　　2、盡可能保留側(cè)支循環(huán)，以減少術(shù)后肢體壞死的機(jī)會。

　　3、動脈斷端需雙重結(jié)扎后再縫扎1次，止血須徹底;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止術(shù)后感染，以免導(dǎo)致繼發(fā)性大出血。

　　四、術(shù)后處理

　　1、除注意全身情況外，每日應(yīng)檢查患肢循環(huán)情況，詳細(xì)紀(jì)錄，至患肢循環(huán)保持良好時(shí)為止。

　　2、如有循環(huán)不良現(xiàn)象，按下述方法處理：

　　(1)將肢體放在心臟平面以下15cm，如有浮腫，可每日短時(shí)間抬高患肢(約30°)數(shù)次。

　　(2)消除一切可能引起血管痙攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。

　　(3)動脈瘤，尤其是腹主動脈瘤，術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血，常見原因?yàn)橄轮珓用}血栓栓塞(垃圾腳)，應(yīng)盡早行Fogarty導(dǎo)管取栓及溶栓治療。

　　3、出院前應(yīng)復(fù)查肢體循環(huán)情況，注意有無缺血癥狀。

　　頸部動脈瘤中醫(yī)治療方法

　　中醫(yī)藥治療惡性腫瘤方法多，如單驗(yàn)方有梅花點(diǎn)舌丹，增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復(fù)樂等。外治藥有蟾酥止痛膏，經(jīng)臨床觀察對肺癌、肝癌、胃癌及胰腺癌等引起多種癌性疼痛確有較好的鎮(zhèn)痛效果，無成癮性和毒副作用，具有活血化疾，消腫止痛功效。

　　扶正抗癌方(黨參，生黃芪，白術(shù)，生苡仁，仙鶴草，白英，白花蛇舌草，七葉一枝花，石見穿等)。

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