血管瘤的癥狀
可發(fā)生于任何部位,皮損為直徑1~5mm的鮮紅或櫻桃紅色丘疹或小結節(jié),半球狀,高出于皮面1~2mm,質(zhì)軟海綿狀,有時呈不規(guī)則狀或蕈狀,數(shù)目不定,玻片壓之退色。
按性質(zhì)不同和瘤內(nèi)血管大小不同分為3類。
(1)毛細血管瘤:多發(fā)生于肛管或肛周皮膚,又稱“葡萄酒色斑。”無痛,邊界清楚,一般無包膜及管腔。瘤內(nèi)有大片分化成熟、排列緊密的毛細血管,管壁菲薄,有一層內(nèi)皮細胞及基底膜,無平滑肌細胞。多發(fā)于肛管及肛周皮膚。
(2)海綿狀血管瘤:多見,質(zhì)軟如海綿,壓之退色或縮小,血管大壁薄,扁平狀,此類分3型①多發(fā)靜脈擴張型。由很多分立的、直徑不超過1cm的小瘤組成。②單純息肉型。體積大,突入腸腔,常有潰瘍、出血和阻塞直腸癥狀。③播散擴張型。常在直腸,有的單發(fā),有的多發(fā),大小形狀不等,常侵犯20~30cm腸段。幼年時發(fā)生癥狀嚴重。此類鏡下可見壁薄、互相吻合、管腔大小不一、外形不規(guī)則的血管,多發(fā)于黏膜下層。
(3)蔓狀血管瘤:由口徑大、壁薄、彎曲的血管構成,其中可為靜脈,亦可為動脈,并有動靜脈痿存在,局部常有局灶性黏液變。會陰及肛管偶可見到。
治療血管瘤常見的方法有哪幾種
血管瘤是生活中十分常見的一種疾病,此疾病對患者的健康傷害是極大的,以我國現(xiàn)有的醫(yī)學水平,治療血管瘤的方法還是有很多的,對此各位血管瘤患者千萬不可大意,那么治療血管瘤常見的方法有哪幾種呢?很多人都不是很了解,下面我們針對此問題進行具體介紹。
藥物治療
普萘洛爾:目前建議劑量為1。5-2mg/kg/d,分2次服用。使用本藥物治療血管瘤時要注意適應證。用藥前應對患兒進行全面的體格檢查,包括心肌酶、血糖、肝腎功能、心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能、胸片等。治療可在門診由有經(jīng)驗醫(yī)師指導下進行,由血管瘤患兒家長對患兒服藥后情況進行監(jiān)測??诜蛰谅鍫栔委熝芰鰺o確切停藥年齡限制,4歲以內(nèi)均可用藥,瘤體基本消退(臨床及B超結果),可考慮在1個月內(nèi)逐漸減量至停藥。因為可能會出現(xiàn)停藥后復發(fā)現(xiàn)象,服藥療程通常會超過1年,停藥年齡經(jīng)常會延續(xù)到15月齡以上。
糖皮質(zhì)激素:口服潑尼松3-5mg/Kg(總量不超過50mg),隔日早晨1次頓服,共服8周。第9周減量1/2。第10周,每次服藥10mg。第11周,每次服藥5mg。第12周停服,完成1個療程。如需繼續(xù)治療血管瘤,可間隔4~6周重復同樣療程。該治療現(xiàn)可用于具有全身用藥適應證而不適合于普萘洛爾治療的血管瘤病例。用藥期間可能有身高、體重和血壓等的暫時性影響,應密切監(jiān)測。血管瘤患兒服藥期間應停止疫苗接種,直至停藥后6周以上。
手術治療
采用外科手術方法將病損組織切除,以達到治療血管瘤目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高。同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術,故術后復發(fā)率很高。手術切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙。手術費用昂貴,血管瘤患者難以承受的負擔,面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區(qū)。故手術治療應嚴格掌握適應癥,權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療。
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