日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 腫瘤治療 > 西醫(yī)治療 > 食管癌根治性放射治療概述

食管癌根治性放射治療概述

2015-05-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:食管癌的放射治療由于付反應(yīng)小,療效肯定,適應(yīng)范圍廣等特點(diǎn)也成為食管癌的主要治療手段之一。

  食管癌的放射治療由于付反應(yīng)小,療效肯定,適應(yīng)范圍廣等特點(diǎn)也成為食管癌的主要治療手段之一。食管癌治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)病變的部位,病灶長(zhǎng)度,外侵程度,有無(wú)轉(zhuǎn)移,病人的一般狀況以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位的機(jī)器設(shè)備和技術(shù)力量綜合考慮。頸段和上胸段食管癌一般首選放射治療,下胸段食管癌首選手術(shù)治療,中胸段食管癌則視具體情況選擇手術(shù)或放療和手術(shù)綜合治療為宜。

  1、根治性放射治療適應(yīng)征:一般情況中等以上,病灶長(zhǎng)度≤7cm,X線鋇餐片和CT(或MRI)檢查無(wú)明顯外侵,穿孔和周圍淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)聲帶麻痹,胸骨后劇烈疼痛,鎖骨上淋巴結(jié)以及其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  2、放療設(shè)計(jì):食管癌放療常采用3野照射技術(shù),射野長(zhǎng)度一般比病灶兩端各長(zhǎng)3cm。寬度為4-7cm,通常寬度取5-6cm。近幾年部分學(xué)者依據(jù)CT(或MRI)檢查結(jié)果并通過(guò)TPS系統(tǒng)設(shè)計(jì)驗(yàn)證食管癌三野照射(SSD或SAD)的等劑量曲線分布情況。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn)原來(lái)依據(jù)食管X線鋇餐片來(lái)定位,往往不能使外侵和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶得到合理照射,出現(xiàn)劑量不足或不均甚至漏照等現(xiàn)象,這可能是造成食管癌局部未控和復(fù)發(fā)率較高的原因。因此部分學(xué)者認(rèn)為食管癌射野寬度應(yīng)依椐X線鋇餐片和CT(或MRI)的檢查結(jié)果,綜合考慮來(lái)確定。

  3、照射劑量和時(shí)間:A:常規(guī)照射方案為1.8-2.0GY/次,每天一次,5次/周,總劑量DT60-70GY/6-7周。B:近幾年采用超分割和后程加速超分割方案治療食管癌,能不同程度地提高局部控制率和遠(yuǎn)期生存率。

  4、食管癌放療失敗最主要的原因是局部病灶未控和復(fù)發(fā)大約占90%左右。

  5、腔內(nèi)治療:腔內(nèi)治療一般作為食管癌外照射的補(bǔ)充手段,希望提高局部劑量以達(dá)到提高生存率,局控率和降低復(fù)發(fā)率。有時(shí)候也作為食管癌晚期出現(xiàn)明顯梗阻和出血時(shí)姑息減癥治療。

(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房