食管癌的放射治療由于付反應(yīng)小,療效肯定,適應(yīng)范圍廣等特點(diǎn)也成為食管癌的主要治療手段之一。食管癌治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)病變的部位,病灶長(zhǎng)度,外侵程度,有無(wú)轉(zhuǎn)移,病人的一般狀況以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位的機(jī)器設(shè)備和技術(shù)力量綜合考慮。頸段和上胸段食管癌一般首選放射治療,下胸段食管癌首選手術(shù)治療,中胸段食管癌則視具體情況選擇手術(shù)或放療和手術(shù)綜合治療為宜。
1、根治性放射治療適應(yīng)征:一般情況中等以上,病灶長(zhǎng)度≤7cm,X線鋇餐片和CT(或MRI)檢查無(wú)明顯外侵,穿孔和周圍淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,無(wú)聲帶麻痹,胸骨后劇烈疼痛,鎖骨上淋巴結(jié)以及其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2、放療設(shè)計(jì):食管癌放療常采用3野照射技術(shù),射野長(zhǎng)度一般比病灶兩端各長(zhǎng)3cm。寬度為4-7cm,通常寬度取5-6cm。近幾年部分學(xué)者依據(jù)CT(或MRI)檢查結(jié)果并通過(guò)TPS系統(tǒng)設(shè)計(jì)驗(yàn)證食管癌三野照射(SSD或SAD)的等劑量曲線分布情況。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)原來(lái)依據(jù)食管X線鋇餐片來(lái)定位,往往不能使外侵和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶得到合理照射,出現(xiàn)劑量不足或不均甚至漏照等現(xiàn)象,這可能是造成食管癌局部未控和復(fù)發(fā)率較高的原因。因此部分學(xué)者認(rèn)為食管癌射野寬度應(yīng)依椐X線鋇餐片和CT(或MRI)的檢查結(jié)果,綜合考慮來(lái)確定。
3、照射劑量和時(shí)間:A:常規(guī)照射方案為1.8-2.0GY/次,每天一次,5次/周,總劑量DT60-70GY/6-7周。B:近幾年采用超分割和后程加速超分割方案治療食管癌,能不同程度地提高局部控制率和遠(yuǎn)期生存率。
4、食管癌放療失敗最主要的原因是局部病灶未控和復(fù)發(fā)大約占90%左右。
5、腔內(nèi)治療:腔內(nèi)治療一般作為食管癌外照射的補(bǔ)充手段,希望提高局部劑量以達(dá)到提高生存率,局控率和降低復(fù)發(fā)率。有時(shí)候也作為食管癌晚期出現(xiàn)明顯梗阻和出血時(shí)姑息減癥治療。
(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)
廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102補(bǔ)益精氣,健脾養(yǎng)心。對(duì)細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥99適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥181.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預(yù)防念珠菌感染的治
健客價(jià): ¥8.5放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥251用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià): ¥12止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥110用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥48補(bǔ)氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥281.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià): ¥15.9止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥135用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià): ¥149益氣補(bǔ)血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細(xì)胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對(duì)腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細(xì)胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價(jià): ¥105用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對(duì)腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥12.5用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對(duì)腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥8.5本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價(jià): ¥17本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者: 1、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫母腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià): ¥8本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價(jià): ¥13.5