食管癌放療可能會出現的并發(fā)癥
摘要:我國是食管癌高發(fā)國家,目前食管癌治療除了手術外,一些不能通過手術治療的患者會考慮做放射治療,傳統(tǒng)的放療會引起患者出現并發(fā)癥,食管癌放療的常見并發(fā)癥有哪些呢?
1、放射性食管炎:
假如放療劑量達到2000cGy后,食道癌病人可出現下咽困難,下咽疼痛和胸后疼痛。
2、放射性氣管炎:
氣管受照射劑量達2000cGy后,就會出現氣管炎性反響,產生咳嗽,多為干咳無痰。
3、食管穿孔、食管瘺及大出血:
這主要是癌腫侵及周圍器官或血管引起的。經過放療,腫瘤消退明顯,出現這種比較嚴重的合并癥是難以避免的,但這并不是放療劑量超量導致,食管大出血絕大部分為突發(fā)性和致死性的。
4、放射性肋骨損傷:
后斜野照射范圍包括肋骨,骨吸收放射線可造成放射性肋骨骨折,多數為幾根肋骨同時或不同時骨折。
5、放射性脊髓炎:
放射性脊髓炎的發(fā)生率為0.8%~3.5%,要避免這一并發(fā)病應嚴格控制脊髓受量在耐受劑量內。
6、放射性食管狹窄:
放療后腫瘤病灶消失,但由于疤痕形成,在原病變處和射線照射范圍內就變?yōu)槭彻芄芮华M窄、管壁僵硬,從而影響進食水,放射性食管狹窄的發(fā)生常與放療前食管癌浸濕程度有關。
盡管食管癌放射治療的副作用比較多,但是如果患者對放療比較敏感、食管癌的好發(fā)部位比較特殊,放射治療食管癌還是有一定的效果。而目前食管癌放射治療的方式很多,除了傳統(tǒng)的普通放療外,立體定向放療(伽馬刀、射波刀)應用的也比較廣泛,而近一兩年發(fā)展起來的瑞普達放療針對晚期食管癌患者也有一定的治療效果。食管癌放療后的并發(fā)癥是可以緩解或避免的,這與放射劑量專家定的治療方案有關系。
(實習編輯:梁煒豪)