膀胱癌是指發(fā)病于膀胱的惡性腫瘤,其發(fā)病與長期接觸芳香族類物質(zhì)、吸煙、體內(nèi)色氨酸代謝的異常等因素有關(guān)。對于膀胱癌的治療,目前主要有外科手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、中醫(yī)中藥治療等,其中放射治療在臨床上應(yīng)用的并不是很多,主要是由于膀胱癌的放射治療效果不理想,并會產(chǎn)生一些毒副反應(yīng),主要用于晚期腫瘤病人的姑息治療,或手術(shù)、化療病人的輔助治療。對于膀胱癌的放療,可根據(jù)不同的腫瘤類型、浸潤深度采取四種形式:體外放療、組織內(nèi)放療或腔內(nèi)放療和術(shù)中放療。
一、組織內(nèi)放療:組織內(nèi)放療主要用于鱗狀細(xì)胞癌的治療,近年來膀胱移行上皮細(xì)胞癌用組織內(nèi)放療取得較好的效果。因這種腫瘤對放療不敏感,用體外放療如欲獲得根治需要很大劑量,并會使腫瘤周圍正常組織受到嚴(yán)重?fù)p害。但組織內(nèi)放療可使腫瘤周圍正常組織受到非常大的劑量,而其周圍脆弱的組織和器官不會受到明顯損害。
二、體外放療:體外放療是最常用的一種方法,適用于腫瘤已經(jīng)有浸潤、甚至向膀胱外浸潤的乳頭狀癌和未分化癌病人。研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)聯(lián)合放療可減少手術(shù)時癌細(xì)胞向淋巴管和血管播散的機會,并降低已播散的癌細(xì)胞的存活率;可消滅術(shù)后殘留的微量癌細(xì)胞,從而有效提高患者存活率。
三、術(shù)中放療:與組織內(nèi)放療相同,可使腫瘤受到較大的放射劑量而其周圍正常組織所受損害很小,因而提高了放療效果。
四、腔內(nèi)放療:在氣囊導(dǎo)管的氣囊內(nèi)放置固體或液體狀放射物質(zhì),然后置入膀胱腔中央,發(fā)揮放射的治療作用。此外,也可以用放射性膠體198Au、60Co、30Y等直接注入膀胱腔內(nèi)照射。腔內(nèi)化療的缺點是膀胱攣縮以及嚴(yán)重出血,其療效也不高,故目前很少有人采用。
膀胱癌放療適用范圍:
1、表淺型病例,經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)后配合術(shù)后同步化放療可提高局部控制率和長期生存率。
2、存在手術(shù)禁忌證的病例或拒絕手術(shù)的病例,可行根治性放療或同步放化療,約70%的病例可保存正常膀胱功能。
3、局部晚期病例通過放療,能降低臨床分期,并可使盆腔復(fù)發(fā)率降低,提高了5年生存率。
4、術(shù)后具有局部復(fù)發(fā)高風(fēng)險病例(切緣不凈,高分級,T4b),通過術(shù)后同步放化療可提高局部控制率和5年生存率。
5、膀胱鱗癌術(shù)后輔助放療可提高局部控制率,膀胱小細(xì)胞癌通過術(shù)后同步放化療可提高生存率。
6、肌壁浸潤型病例,經(jīng)尿道膀胱腫瘤最大限度切除配合術(shù)后同步放化療可作為根治性膀胱切除的替代治療,將根治性膀胱切除作為同步放化療失敗后的補救措施,可取得與根治性膀胱切除相當(dāng)?shù)寞熜Р⒛茏畲笙薅缺4姘螂坠δ堋?/p>
(實習(xí)編輯:梁煒豪)
主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。
健客價: ¥2511.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價: ¥15.9用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價: ¥12止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥110用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥48補氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價: ¥40補氣養(yǎng)陰,用于久病虛損,氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療,促進(jìn)正常功能的恢復(fù)。
健客價: ¥28止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥135用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價: ¥149益氣補血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細(xì)胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細(xì)胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價: ¥105用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥12.5用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,急性粒細(xì)胞減少癥,尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價: ¥8.51.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預(yù)防念珠菌感染的治
健客價: ¥8.5本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價: ¥17本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者: 1、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫母腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價: ¥8本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價: ¥13.5適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價: ¥18